难治性肾病

难治性肾病（RNS）是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。中国医学界对激素耐药、激素依赖、频繁复发的肾病称为难治性肾病。难治性肾病是临床上慢性肾病中最为棘手的病种之一。目前医学界多以肾上腺皮质激素联合环孢素治疗，但其不良反应也是非常明显，以致限制其运用。

治疗

难治性肾病临床很常见，强的松是主要治疗药物，大量临床实践证明，肾上腺皮质激素仅仅对微小病变型肾病疗效确切。单纯应用西药治疗效果确实不甚理想。目前中国有部分学者致力于中药治疗方面研究。通过中西医结合治疗，消除症状，改善高凝状态，降低血脂，调整免疫功能，减少尿蛋白，使部分原来对激素不敏感变为敏感。

临床表现

反复水肿不消是难治性肾病的主要症状。它可以引起血压升高及腹水、胸腔积液等。反复发作，病程较长。部分患者合并高脂血症，它可增加血液黏度和红细胞变性机体处于高凝状态，导致肾小球血流学改变。同时脂代谢紊乱，肾小球内压升高，尿蛋白增加。

预后

难治性肾病如果没有经过正规的治疗，预后不佳。部分患者即使通过及时、正规治疗其预后也不容乐观。但只要采用中西医结合治疗，不要病急乱投医，更不能偏好所谓的祖传秘方，一般可以较为理想控制病情。

参看

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