霉变甘蔗中毒

霉变甘蔗中毒的治疗

霉变甘蔗中毒目前尚无特殊治疗，在发生中毒后尽快洗胃，灌肠，以排除毒物，并对症治疗。积极控制脑水肿，改善脑部血液循环，应用脑细胞活化剂，保护脑组织，防止发生后遗症。对症处理，控制抽搐，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，防止继发感染。

概述

霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。常发于我国北方地区的初春季节。甘蔗霉变主要是由于在不良的条件下经过冬季长期储存，到次年夏季出售过程中，微生物大量繁殖。有的甘蔗在收割时未完全成熟含糖量低，可能更有利于霉菌生长繁殖，食后即可发生中毒。

霉变甘蔗中毒机制

霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗色深，呈浅棕色，闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中可分离出真菌，称为甘蔗节菱孢霉。其毒素为3-硝基丙酸，是一种神经毒，主要损害中枢神经系统，人中毒后引起脑组织弥漫性水肿和多发性软化灶，尤以脑干病变严重。

霉变甘蔗中毒的临床表现

食用霉变甘蔗中毒的潜伏期短，最短仅十几分钟，中毒症状最初为一时性消化道功能紊乱，恶心、呕吐、腹疼、腹泻、黑便，随后出现神经系统症状，如头昏、头痛、眼黑和复视。重者可出现阵发性抽搐，抽搐时四肢强直、屈曲内旋、手呈鸡爪状，最有特征性的是眼球偏向性凝视（大多向上）、瞳孔散大，继而进入昏迷。患者可死于呼吸衰竭，幸存者则留下严重的神经系统后遗症，导致终生残废。

霉变甘蔗中毒的诊断

根据是由霉变甘蔗的病史和特征性的神经系统临床表现可以诊断。

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