面部疤痕、缺损与畸形

颜面为身体暴露部分，易遭受外伤，尤其是烧伤。由烧伤或外伤引起，创面愈合后出现面部疤痕增生或挛缩畸形，常伴有组织器官移位元、变形，甚至造成器官缺损和功能障碍者称为面部疤痕、缺损与畸形。 在社会活动中，颜面是人体的第一解剖结构，代表一个人特征的部位，是人丰富表情的展示部位。在烧伤中，次于四肢居第二位。面部烧伤后的畸形常常范围较广，毁容损害明显，严重影响功能，对伤员心理打击大。患者对面部的治疗心情迫切，对治疗效果要求高，因此，整复治疗任务艰巨而困难，但治疗水平已稳步提高

治疗原则

1.术前作好总体规划和周密设计；

2.掌握疤痕切除时机，按形态与解剖分区彻底切除松解疤痕；

3.轻度型：局部修复为主；

4.中度型：皮片移植修复；

5.重度型：皮瓣移植修复。

临床表现

1.面部增生性疤痕，伴痒痛感；

2.面部器官错位、歪扭、组织外翻；

3.面部组织器官严重毁坏和缺损；

4.心理异常：孤僻自卑或性情暴躁。

诊断依据

1.烧伤或外伤史；

2.创面愈合后引起面部疤痕增生或挛缩畸形，常伴有组织器官移位元、变形，严重者可造成器官缺损和功能障碍。

用药原则

1.一般手术情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

2.面部器官严重损坏和缺损时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以框限“Ａ”为主；

2.面部合并其他器官严重疤痕或缺损手术时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：疤痕切除、挛缩松解，组织器官重定、外貌及功能显著改善。

2.好转：局部组织基本重定，功能与外貌有一定程度的改善。

3.未愈：症状体征、功能障碍无改善。

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