顶泌汗腺汗囊瘤
治疗方案
本病属于良性病变，故切除后很少复发。
疾病分类
疾病概述
顶泌汁腺囊瘤虽然在年轻者也能发病，但最常见于老年。通常为单发，但偶可见数个。好发于面部，常见于眼部，也可见于鼻、颊、下颌角或头皮，有时见于耳部或包皮。
皮损为针头大到豆大有囊性硬度的圆形结节，表面紧张、光亮，呈半透明状，但囊壁较厚，不会自行破裂。囊肿表面可呈健皮色，也可为棕色或蓝色，约半数损害均有颜色，类似蓝痣，囊肿易推动。切开后可见透明液体。此种囊肿生长缓慢，达到一定程度后即不再长大。不破溃，无自觉症状。由于其损害呈蓝色或棕色，易与蓝痣、恶性黑素瘤或色素性基底细胞瘤混淆，但切开后可放出半透明液体则易鉴别，组织学检查即可确诊。本病属于良性病变，故切除后很少复发。
症状体征
顶泌汁腺囊瘤虽然在年轻者也能发病，但最常见于老年。通常为单发，但偶可见数个。好发于面部，常见于眼部，也可见于鼻、颊、下颌角或头皮，有时见于耳部或包皮。
皮损为针头大到豆大有囊性硬度的圆形结节，表面紧张、光亮，呈半透明状，但囊壁较厚，不会自行破裂。囊肿表面可呈健皮色，也可为棕色或蓝色，约半数损害均有颜色，类似蓝痣，囊肿易推动。切开后可见透明液体。此种囊肿生长缓慢，达到一定程度后即不再长大。不破溃，无自觉症状。
病理生理
真皮内可见一囊状结构，有些乳头状突起伸人囊腔内，其中含透明液体。囊壁通常由单层立方上皮细胞组成，有时则为双层，结构与顶泌汗腺导管相似。但有些病例细胞呈圆柱状，并可见顶质分泌。在有些病例中，则两种类型细胞在同一囊肿的不同部位内能同时看到。分泌细胞周围可见肌上皮细胞。囊壁细胞内含有PAS阳性、耐淀粉酶颗粒。在细胞内及囊腔内也可发现阿新蓝阳性物质。这些都表明其中具有酸性粘多糖。囊液之所以呈棕色是由于囊壁细胞胞质内有色素颗粒的缘故。
诊断检查
临床上表现为豆大囊状肿物，位于内眦附近或鼻旁易于诊断。由于其损害呈蓝色或棕色，易与蓝痣、恶性黑素瘤或色素性基底细胞瘤混淆，但切开后可放出半透明液体则易鉴别，组织学检查即可确诊。
相关出处
皮肤病学
