颈外静脉穿刺术
来自中医百科
操作名称
儿科颈外静脉穿刺术
颈外静脉穿刺术的适应证
儿科颈外静脉穿刺术适用于须取血的婴幼儿，外周静脉不清楚或过细无法取血者。
颈外静脉穿刺术的禁忌证
有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。
准备
1.患儿准备 患儿仰卧，垂头位，将肩部垫高，助手立于对侧帮助固定头部、躯干及四肢。
2.物品准备 颈外静脉穿刺术，与普通静脉输液相同。既方便又快捷，不需准备特殊器械。
（2）用套管针穿刺法：选用7～12号套管针。
方法
1．患儿仰卧台上，两臂贴近身旁，自肩部以下用被单包裹，将头部移出台沿外，肩部垫以软枕。助手立于患儿右侧台旁，用两前臂从患儿身旁约束身躯，两手分别按其面颏及枕部（切勿蒙住其口鼻），使头颈转向穿刺对侧90°，并后仰45°，使颈外静脉充分显露。
2．术者位于患儿头端，常规皮肤消毒后，用左示指在锁骨附近轻压颈外静脉，使其隆起，用左拇指将静脉隆起处皮肤拉紧。右手持注射器，在静脉远心端约1cm处刺入皮肤，并沿皮下徐徐推进，直抵静脉显露部位。在针头前进时，应保持针头斜面向上，针梗紧贴颈部皮肤。
3．当患儿啼哭静脉怒张时刺入血管，见回血时即抽取。如无回血，可边抽边退，至有回血时即固定针头抽取血液。
4．抽血完毕，用无菌棉球按压穿刺处，拔出针头并扶患儿至坐位，穿刺点应继续按压2～3min。
注意事项
1.选用短而锐利易于进针的针头，采用5～10ml的注射器，针头接上后要检查是否漏气，争取一次成功。
2.熟练的操作者可分2步进行 先于颈外静脉上、中1/3交界处刺入皮肤，等待静脉怒张时再刺入血管，见回血后止血，再沿血管走行进入2～3mm，固定针头取血，以防穿透颈外静脉。
3.要认真压迫止血，迅速改变体位，以减轻头部静脉压，避免出现血肿。
4.操作时千万不能蒙住患儿的口鼻，力求安全，严防窒息。
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