颊黏膜癌
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操作名称
颊黏膜癌
颊黏膜癌的适应证
局限、早期、未侵犯磨牙后三角、牙龈及口角且未侵犯肌层者，以放射治疗为首选治疗方式，或以放射加手术的综合治疗或放射治疗联合化疗。
颊黏膜癌的禁忌证
1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。
准备
1.向患者说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.术前用生理盐水清洁口腔，每日3次，口腔感染严重，应延期治疗。
4.术晨应禁食，有假牙应取出，插鼻饲管。
5.备齐抢救药品和器械。
方法
1.放射源选择 原发灶放射治疗选用60Co γ射线或高能X射线治疗。
2.照射范围 包括肿瘤及肿瘤边缘亚临床病灶。张口困难者应包括肿瘤侵犯肌肉之起止点，下界则根据病变范围或颈部淋巴结有无转移确定。
3.剂量
（1）体外照射：适用于病变局限于颊黏膜前中部而无邻近结构侵犯、颈部无淋巴结肿大者。先给予体外照射45～50Gy/4.5～5周，缩野推量照射至根治剂量或休息1～2周后行腔内治疗至根治剂量。
（2）体外照射加手术治疗：适用于病变侵犯颊龈沟、牙龈或磨牙后三角和（或）颈淋巴结转移者，DT 45～55Gy，休息2～4周后行手术治疗。
（3）姑息性体外放射治疗：病变范围广泛或因内科疾患不宜手术者采用此法治疗。仅能起姑息治疗作用，DT 50Gy/5～5.5周后缩小野追加剂量达65～70Gy。
注意事项
1.治疗期间要补液抗炎及止痛治疗。
2.治疗后仍需继续观察，常测体温，清洁口腔，直至创口全部愈合，鼓励多进食。
3.做好出院指导。指导自我检查的知识及说明定期检查的重要性。
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