颜面先露
治疗方案
1、产时发现产程延长，儿头入盆与下降缓慢，作肛查觉先露部高低不平时，应作阴道检查，以明确诊断，及时处理。
2、颏前位、骨盆正常、胎儿不大、产力正常者，可阴道分娩。产程进展慢、先露不下降，则行剖宫产。
3、颏后位应行剖宫产。
4、如果娩出之胎儿面部皮肤肿胀青紫，眼睑、口唇水肿，头部保持仰伸姿势，此等特征也可证实为面先露产出儿。
疾病分类
妇产科
疾病概述
颜面位比较少见，发病率为2‰。颜面位时胎头呈极度仰伸姿式，枕骨与背部接近，颏部远离胸部，胎体挺胸弯腰，呈S状。凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素，如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等，均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。经产妇多见，分颏左前、颏左横、颏左后、颏右前、颏右横、颏右后六种胎位，以颏左前及颏右后为常见。
疾病描述
颜面位比较少见，发病率为2‰。颜面位时胎头呈极度仰伸姿式，枕骨与背部接近，颏部远离胸部，胎体挺胸弯腰，呈S状。凡影响胎头俯屈及使胎体直伸的因素，如骨盆狭窄、头盆不称、无脑儿、胎儿甲状腺肿大、脐带绕颈、子宫肌瘤压迫胎体、羊水过多、孕妇腹壁松弛等，均可促使胎头以仰伸姿势嵌入骨盆入口。
症状体征
1、腹部检查 胎头仰伸，体伸直，可有宫底升高；颏后位时，在耻骨联合上扪及明显高起的胎头枕部，枕部与胎肩间有明显的凹沟，胎心音多远而弱。颏前位时在母腹部触及肢体，而胎心音响亮。
2、直肠指检 先露部高低不平，软硬不均。但应警惕误将摸到的胎儿口唇当作产母的宫口。
诊断检查
诊断
1.腹部检查 子宫底可触及胎头，有浮球感，耻骨联合上方可触及宽而软的胎臀部及肢体。在脐平或略高部位听到胎心。
2.直肠指检及阴道检查 触及软而不规则的胎臀部及(或)肢体，在临产时用以决定臀先露的种类；破膜后可有胎粪自阴道流出。
3.B超检查 能证实胎头位于宫底部。胎臀在耻骨联合上方，并可了解胎头有否仰伸和臀先露的种类，偶可发现脐带先露。
相关出处
《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》
