骨髓粒细胞系统

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概述

细胞系除观察增生程度及各阶段细胞比值外,同时观察胞体的大小(如巨幼样变等),胞核的形态成熟度(有无Pelger形核、核出芽、分叶过多、核溶解等),胞浆有无颗粒异常、空泡、吞噬物等,嗜酸、嗜碱性粒细胞的比值和有无形态异常。

骨髓粒细胞系统的医学检查

检查名称

骨髓粒细胞系统

分类

骨髓细胞学检查 > 骨髓检查

化验取材

骨髓

骨髓粒细胞系统的测定原理

同骨髓涂片法。

试剂

同骨髓涂片法。

操作方法

同骨髓涂片法。

正常值

血细胞: 0~0.007 (0~0.7%)

原粒细胞: 0~0.0180 (0~1.8%)

早幼粒细胞:0.004~0.039 (0.4%~3.9%)

中性粒细胞

中幼: 0.022~0.122 (2.2%~12.2%)

晚幼: 0.035~0.132 (3.5%~13.2%)

杆状核: 0.164~0.321 (16.4%~32.1%)

分叶核: 0.042~0.212 (4.2%~21.2%)

嗜酸性粒细胞

中幼: 0~0.014 (0~1.4%)

晚幼: 0~0.018 (0~1.8%)

杆状核: 0.002~0.039 (0.2%~3.9%)

分叶核: 0~0.042 (0~4.2%)

嗜碱性粒细胞:

中幼: 0~0.002 (0~0.2%)

晚幼: 0~0.003 (0~0.3%)

杆状核: 0~0.004 (0~0.4%)

分叶核: 0~0.002 (0~0.2%)

化验结果临床意义

(1)增多:

①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%~90%)为主:急性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病(慢性粒细胞白血病)急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性髓细胞白血病(慢性粒细胞白血病)急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。

②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主:亚急性粒细胞白血病,急性早幼粒细胞白血病

③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主:各种急性感染细菌螺旋体原虫)、代谢障碍(尿毒症糖尿病酸中毒痛风)、某些药物毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后,恶性肿瘤、慢性髓细胞白血病(慢性粒细胞白血病)。

嗜酸粒细胞增多:过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫)、某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。

⑤嗜碱粒细胞增多:慢性髓细胞白血病(慢性粒细胞白血病)、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应

(2)减少:各种化学、物理因素及严重病毒感染,此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常,如中毒性颗粒及空泡等。

附注

(1)正常人骨髓中各类造血细胞比例比较固定,一般粒细胞系统占65%,红细胞系统占20%,淋巴细胞系统占15%,尚可看见单核细胞、巨核细胞和其他一些骨髓细胞。而各系统血细胞中的原始阶段细胞极少,无论什么年龄、什么系统的血细胞其原始阶段的细胞都不会超过5%,以成熟阶段细胞所占的比例最高。

(2)由于骨髓抽取的部位不同,人群种族的不同、年龄的不同等,正常人骨髓有核细胞分类计数存在一定的差异。

相关疾病

慢性髓细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、糖尿病、痛风、烧伤、支气管哮喘、嗜酸粒细胞增多症、霍奇金病、骨髓细胞形态


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