高渗尿

正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg.H20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg.H20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿.

高渗尿的治疗和预防方法

不暴饮暴食　吃太多蛋白质和盐分。

适量饮水不憋尿。

高渗尿的原因

集合管与髓袢平行，处于渗透压梯度中。当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时，由于这二部分对水的通透性受ADH的调节，当ADH增多时、管壁上皮细胞对水的通透性增加，由于相应各部的组织间液处于高渗状态，水由管腔内渗入组织间隙，使尿逐步浓缩，形成了高渗尿。

高渗尿的诊断

见于高热、脱水、心功能不全、周围循环不良、肾淤血等。

高渗尿的鉴别诊断

尿渗量在300mOsm/kg.H20时称为等渗尿,高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩,此时可称为高渗尿;低于血浆渗量表示尿液已被稀释,此时的尿液称为低渗尿.

1.在禁止饮水12小时后,尿渗量应该大于850mOsm/kg.H20,如低于此值表明肾脏浓缩功能不好.同样条件下尿渗量/血浆渗量比值应该大于3:1,肾脏浓缩稀释功能发生障碍时其比值可能降低到1:1,或更低.

2.慢性肾盂肾炎,多囊肾等肾间质性病变;急性肾小管坏死,慢性肾炎合并肾小管病变时尿渗量可以降低.

见于高热、脱水、心功能不全、周围循环不良、肾淤血等。

参看

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