高渗盐水试验

操作名称

高渗盐水试验

高渗盐水试验的适应证

高渗盐水试验适用于肾性尿崩症，精神性尿崩症与中枢性尿崩症的鉴别。

高渗盐水试验的禁忌证

严重高血压伴有心力衰竭者。

准备

1.尿比重计，尿瓶。

2.药物 高渗盐水和垂体加压素等。

方法

1、试验前停用一切抗利尿药，禁饮8h，次晨开始试验，可进干食。

2、于20min内饮水20ml/kg。

3、从开始饮水后30min排空膀胱，以后每15min排尿1次，共2次（无尿者须导尿观察），计算每分钟尿量，如<5ml/min可排除尿崩症，如≥5ml/min，继续下述试验。

4、静滴2.5％高渗盐水，滴速为0.25ml/（kg·min），历时45min，每15min排尿1次，共3次。如滴注期或注完后30min内尿量不减，则静注垂体加压素0.1U，继续观察尿量，每15min 1次，共3次。

5、测每次尿量及比重。

注意事项

短期内输入大量高渗盐水可增加心脏负担和诱发脑组织脱水，故应密切观察。有高血压或可能有心力衰竭者禁作此试验。

结果判断

1、正常人及精神性烦渴者滴注高渗盐水后尿量明显减少（＞75％），尿比重上升（＞1.016）。

2、ADH缺乏的尿崩症（垂体性尿崩症）对高渗盐水无反应，静注垂体加压素后尿量才立即减少，尿比重上升。

3、肾性尿崩症对垂体加压素与高渗盐水均无反应。

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