麦格斯综合征
麦格斯综合征指病人患有卵巢纤维瘤伴发胸腔积液及腹腔积液，可为血性液体。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹腔积液可以相继消失的一组症候群。
治疗
1.手术治疗 切除肿瘤及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者，可做全子宫及双侧附件切除。术后胸、腹腔积液随即消失，症状和体征亦减轻并消失。 2.对症治疗 胸、腹腔积液过多产生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。 同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。
病因
1.腹腔积液的产生 有静脉受压、纤维瘤蒂扭转、肿瘤表面坏死、水肿、发炎、并发肝及心脏疾病、低蛋白血症、膈上方压迫等因素。目前认为肿瘤本身是产生腹腔积液的主要来源。 （1）卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞。 （2）卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。 （3）纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。 2.胸腔积液的产生 腹腔积液可以通过一定的渠道进入胸腔： （1）右侧膈上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。 （2）膈存在若干小孔，腹腔积液直接通过小孔向胸腔移动。
临床表现
1.卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别，少数卵巢纤维瘤患者可并发腹腔积液。 2.胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍生长迅速。肿瘤切除后胸、腹腔积液自行消失。 3.有腹腔积液的患者，不一定同时并发胸腔积液。 4.胸、腹腔积液多为漏出液，也有少数可呈渗出液，相对密度（比重）在0.010～1.017。液体量与肿瘤大小无任何关系。但是，合并胸、腹腔积液的肿瘤都较大，一般直径超过10厘米。胸、腹腔积液量多少不等，多时可以引起压迫症状与体征，肿瘤出血时腹腔积液可呈血性。 5.可能出现腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。 6.体格检查。肺部叩诊呈实音，呼吸音减弱，腹腔积液征阳性，患者喜右侧卧位。双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块，中等大小，一般大于10厘米，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。 7.常可并发于卵巢的实质性肿瘤，如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纤维上皮瘤。根据症状和体征、妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬，合并胸、腹腔积液应考虑该综合征，如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。
检查
1.腹腔积液生化检查 多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×10/L，蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.腹腔积液生化鉴别 如比重、蛋白量、乳酸脱氢酶（LDH）及腹腔积液-血清LDH比值（ASLR）、腺苷脱氨酶（ADA）、铁蛋白（FA）及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹腔积液。 5.腹腔积液免疫学检测 如CA125、β-微球蛋白等鉴别其性质。 6.腹部B超检查 可见附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔有液性暗区。 7.X线检查 纤维瘤可见钙化区，胸腔积液可有X线征象。 8.腹腔镜检查。 9.组织病理学检查。
鉴别诊断
1.癌性胸、腹腔积液多为血性渗出液，有原发灶及恶病质等。 2.肝硬化腹腔积液有典型病史、蜘蛛痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。 3.结核性腹腔积液为渗出性，有结核病史，或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。 4.充血性心力衰竭为漏出液，无心脏病其他症状及体征，盆腔无肿物。 5.肾病综合征。 6.晚期血吸虫病。 7.低蛋白血症。 8.严重卵巢水肿。
预防
早期发现、早期手术治疗并注意随访。
