131I治疗非毒性甲状腺肿

131I治疗非毒性甲状腺肿的适应证

131I治疗非毒性甲状腺肿适用于确诊为非毒性甲状腺肿，甲状腺明显肿大，内科治疗疗效差，有手术高危因素，拒绝手术或术后复发者；非毒性甲状腺肿患者，为美容的目的要求131I治疗者。

概述

非毒性甲状腺肿是指无甲状腺功能亢进症的弥漫性或结节性甲状腺肿大，是临床最常见的甲状腺疾病之一。未经治疗的非毒性甲状腺肿患者随病程进展可发生甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。用131I治疗非毒性甲状腺肿简单、安全、有效，能明显缩小甲状腺，复发率低，可重复治疗。缺点是部分患者可能发生甲状腺功能减退。

操作名称

131I治疗非毒性甲状腺肿

131I治疗非毒性甲状腺肿的禁忌证

妊娠和哺乳期患者，怀疑有甲状腺恶性病变者。

准备

向患者说明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

方法

患者的准备和计算131I剂量的方法与131I治疗甲状腺功能亢进相同。每克甲状腺组织计划给予的131I剂量为2.96～4.44MBq（80～120μCi），根据患者的其他具体情况酌情增减。结节性甲状腺肿患者需要的131I剂量偏大，一般应＞3.7MBq/g。如病情需要，半年后可考虑重复治疗。

131I治疗非毒性甲状腺肿，甲状腺体积缩小的程度与131I用量大小有关。131I治疗后甲状腺功能减退需要给予外源性甲状腺激素替代治疗。

注意事项

注意监测，对复发者可重复治疗；部分患者可能发生甲状腺功能减退。

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