BAEP
名称
BAEP(脑干听觉诱发电位)
适应症
BAEP用于测定影响周围和脑干听觉通路的病变,如包括听神经瘤在内的小脑桥脑角压迫,多发性硬化以及涉及下段脑干的不同原因病变(血管性、炎性和肿瘤);也可以用来鉴定残余听力和客观测听,并可用于判断临床死亡。
用品及准备
检查一般须在隔声屏蔽室内进行,也可在安静的病房内进行。受检者平卧,肌肉放松,儿童不合作时须服水合氯醛令入睡后进行。电极导联通常采用颅顶—给声侧乳突或耳垂(Cz-Mipsi),对侧乳突或耳垂接地。导联连接使脑干听觉诱发电位务正波向上。
方法及内容
一般检查时,刺激用0.1ms的方波产生的短声,强度65dB HL,耳聋患者可加大。做客观测听时可用不同频率(512Hz-8kHz)的滤波短声。通常在对侧耳加低于刺激强度15-20dB HL的白噪声掩蔽。刺激重复率10-20/s,灵敏度1μV/ms,滤波带宽150-3000Hz,记录时程10ms,叠加次数1024次。采样时应启用自动排斥,并重复两次。各波波幅小、潜伏期不易确定时可采用对侧-同侧耳垂或乳突导联(Mcont-Mipsi),以增大波Ⅰ、Ⅲ,或用颅顶-下颏导联(Cz-Ch)或双耳给声以增大Ⅳ-Ⅴ波。必要时可用ECochG的N1潜伏期代替波I潜伏期,以得出Ⅰ-Ⅲ和Ⅰ-Ⅴ间期。
报告内容
一般须报告刺激强度、记录导联、Ⅰ-Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ和Ⅲ-Ⅴ以及Ⅰ-Ⅴ间期(IPL)、双耳间Ⅰ-Ⅴ间期差(ILD),Ⅴ/Ⅰ波幅比。临床通常以Ⅰ-Ⅴ IPL<4.5ms、ILD<0.4ms为正常标准,但需考虑性别和年龄因素的影响,女性Ⅰ-ⅤIPL一般比男性短0.2ms,儿童和老年人Ⅰ-ⅤIPL都较其他年龄组成年人长。如检查目的为估测听阈,则应报告反应阈。正常值见下表。
65dB HL短声刺激时正常听力658耳脑干听觉诱发电位各波潜伏期及波间期(ms)
性 别 | 波Ⅰ | 波Ⅲ | 波Ⅴ | Ⅰ-Ⅲ | Ⅲ-Ⅴ | Ⅰ-Ⅴ |
男(345耳) | 1.81±0.18 | 4.01±0.21 | 5.24±0.26 | 2.19±0.19 | 2.03±0.19 | 4.20±0.20 |
女(313耳) | 1.73±0.15 | 3.86±0.19 | 5.76±0.22 | 2.13±0.18 | 1.90±0.16 | 4.03±0.11 |
总(658耳) | 1.77±0.17 | 3.94±0.20 | 5.15±0.26 | 2.17±0.18 | 1.97±0.18 | 4.13±0.16 |
注:上海长海医院资料