社区获得性肺炎

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社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。根据临床表现不同分为典型肺炎非典型肺炎,两者在病原学和药物选择上也有不同。典型肺炎(typical pneumonias)通常又称为大叶性肺炎,而非典型肺炎(atypical pneumonias)一般用以描述那些全身症状比呼吸道症状更明显的肺炎,或者是细菌以外病原体引起的肺炎,比如支原体肺炎衣原体肺炎等。

治疗

可参看肺炎细菌性肺炎。一般是以抗感染治疗、对症治疗为主。

诊断依据

其临床诊断依据是:①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。④WBC>10×109/L或<4×109/L ,伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何1项加第5项,除外非感染性疾病可做出诊断。CAP 常见病原体为肺炎链球菌支原体衣原体流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒呼吸合胞病毒和副流感病毒)等。

参看

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