DNCB
概述
皮肤试验是用于测定机体细胞免疫功能最常用的体内试验方法。其本质属于迟发型变态反应（第Ⅳ型）。当机体被一些细菌（如结核分枝杆菌、布鲁菌）、病毒、或真菌等显性或隐性感染，或接触一些小分子物质、半抗原物质，当与体内组织蛋白接合成为完全抗原时机体就会产生针对这些抗原物质的特异性致敏淋巴细胞。当有相应抗原再次进入机体，局部的致淋巴细胞会释放多种淋巴因子，经24～72h后导致以单核细胞浸润为主的炎症，表现为皮肤红肿硬结，这种反应称为迟发型变态反应。该反应可作判断机体细胞免疫功能的指标之一。
DNCB的别名
二硝基氯苯斑贴试验
检查名称
DNCB
分类
化验取材
DNCB的原理
二硝基氯苯（1-chloro-2，4-dini-trochlorobenzene，二硝基氯苯斑贴试验）是一种化学制剂，属于半抗原，注射后与上皮蛋白的可溶部分共价结合成为完全抗原，激发机体产生致敏淋巴细胞，当致敏淋巴细胞与再次进入体内的二硝基氯苯斑贴试验接触，可出现迟发型变态反应，局部出现红肿硬结，故可用于检测机体细胞免疫功能。
试剂
二硝基氯苯斑贴试验是一种淡黄色结晶样粉末，可溶于丙酮。致敏溶液的浓度为10mg/ml或20mg/ml，攻击溶液的浓度为1mg/ml或0.5mg/ml。
操作方法
（1）致敏过程：消毒上臂内侧皮肤，用一带把的塑料或不锈钢圆环（内径为2cm面积约为3cm2）紧贴于上臂皮肤。用1ml注射器抽取适量致敏溶液，每0.1ml（含1～2mg 二硝基氯苯斑贴试验）滴于圆环内皮肤表面，同时用橡皮头吹散药液，使之均匀涂布于圆环内皮肤表面。待丙酮挥发后取下圆环，表面以薄纱布轻轻覆盖。24h后取下纱布。14天后观察致敏部位有无自发发红，如有反应，也为阳性反应，可用较低剂量进行攻击试验。
（2）攻击过程致敏后14天，按上述致敏过程的操作方法用0.1ml，含50μg或100μg 二硝基氯苯斑贴试验的药液涂于前臂内侧皮肤。
正常值
在攻击后48～72h，测量皮肤反应程度。按下列标准判断结果：
0 无反应；
＋ 局部稍红或散在红色小丘疹小于面积的一半；
＋＋ 红肿超过圆环面积的一半，此为阳性反应；
＋＋＋ 红色丘疹几乎布满圆环皮肤表面；
＋＋＋＋ 有水泡或溃烂。
正常人90%～100%对100μg 二硝基氯苯斑贴试验呈阳性反应。
化验结果临床意义
二硝基氯苯斑贴试验是一种较强的新抗原，正常人二硝基氯苯斑贴试验皮试几乎均呈阳性反应，作为人群调查或患者试验时不受过去是否接触过二硝基氯苯斑贴试验的影响。接触剂量和反应条件比较一致。但须事先致敏，比较麻烦。
本试验阳性表明机体细胞免疫功能正常，一般多用于恶性肿瘤手术切除的预后。术前皮肤试验阳性者，术后6个月内转移出现的发生率低于术前皮试阴性者。
附注
（1）必须预先致敏，2周后方可作攻击试验。
（2）二硝基氯苯斑贴试验可引起皮肤接触过敏性，以后再次接触可导致过敏性皮炎，还可产生皮肤局部发红，皮疹常可持续数周且有色素沉着应向受检者说明。
