H1N1亚型猪流感病毒

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治疗方法

医学测试显示,目前主流的抗病毒药物对这种毒株有疗效。目前医学界还没有研究出任何可以抵御猪流感的疫苗,已经投入使用的流感疫苗是否能够提供保护不得而知。

人感染猪流感的病例很少见,猪流感病毒几乎不在人际间传播。2005年12月至今年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。

世卫组织发表声明说,他们正在储备抗病毒药“达菲”即磷酸奥司他韦(Oseltamivirphosphate),奥司他韦的磷酸盐,化学物质登记号CASRN为204255-11-8 。这种药物先前广泛应用于防治禽流感,经测试也对这种新型猪流感病毒有效。

命名来源

根据流感病毒感染的对象,可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群,其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:

甲型流感病毒(Influenza A virus),又称A型流感病毒

乙型流感病毒(Influenza B virus),又称B型流感病毒

丙型流感病毒(Influenza C virus),又称C型流感病毒

感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒,其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基础上,流感病毒还根据血凝素和神经氨酸酶的抗原性分为不同的亚型。

根据世界卫生组织1980年通过的流感病毒毒株命名法修正案,流感毒株的命名包含6个要素:型别/宿主/分离地区/毒株序号/分离年份(HnNn),其中对于人类流感病毒,省略宿主信息,对于乙型和丙型流感病毒省略亚型信息。例如A/swine/Lowa/15/30(H1N1)表示的是核蛋白为A型的,1930年在lowa分离的以猪为宿主的H1N1亚型流感病毒毒株,其毒株序号为15,这也是人类分离的第一支流感病毒毒株。

病毒分离

利用8质粒拯救系统成功拯救出了猪流感病毒毒株A/Swine/TianJin/01/2004(H1N1)(A/S/TJ/04)。将猪流感病毒8个基因节段经RT-PCR合成cDNA后,分别克隆到RNA聚合酶I/II双向表达载体PHW2000中,构建成8个重组质粒。用8个重组质粒共转染COS-1细胞,30h后加入TPCK-胰酶至终浓度0.5μg/mL。

共转染48小时后收获COS-1细胞及其上清,经尿囊腔接种9日龄SPF鸡胚。收获死亡鸡胚尿囊液并继续用SPF鸡胚传3代,得到有感染性的病毒。经血凝、血凝抑制验、测序分析、电镜观察等均证实了A/S/TJ/04猪流感病毒的成功拯救。

这是中国首次拯救出H1N1亚型猪流感病毒,为进一步研究猪流感病毒基因组结构与功能的关系、流感跨种传播的机制以及构建新型猪流感疫苗株奠定了基础。

与其他几个亚型

猪流感病毒(Swine influenza virus,SIV),是猪群中一种可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在实验室里所分离出来的病毒,多被辨识为C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亚种之一。电子显微镜下的A型流感病毒猪流感有很多个不同的品种,计有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亚型的甲型流感病毒都能导致猪流感的感染。

对中国分离到的猪流感病毒和GenBank数据库中已有的猪流感病毒H1N1、H1N2和H3N2亚型毒株的HA、NA基因核苷酸序列进行分析,分别选出各个病毒亚型HA和NA基因中高度保守且特异的核苷酸区域,设计扩增猪流感病毒H1和H3、N1和N2亚型的2套多重PCR特异性引物,建立了猪流感H1N1、H1N2和H3N2亚型病毒多重RT-PCR诊断方法。

采用该方法对H1N1、H1N2、H3N2亚型猪流感病毒标准参考株进行RT-PCR检测,结果均呈阳性,对扩增得到的片段进行序列测定和BLAST比较,表明为目的基因片。其它几种常见猪病病毒和其它亚型猪流感病毒的RT-PCR扩增结果都呈阴性.对107 EID50/0.1 mL病毒进行稀释,提取RNA进行敏感性试验,RT-PCR最少可检测到102 EID50的病毒量核酸。

对40份阳性临床样品的检测结果是H1N1、H1N2和H3N2亚型分别为16份、1份和20份,其它3份样品同时含有H1N1和H3N2亚型猪流感病毒,和鸡胚分离病毒结果100%一致。试验证明建立的猪流感病毒H1N1、H1N2和H3N2亚型多重RT-PCR诊断方法是一种特异敏感的诊断方法,可用于临床样品的早期快速诊断和分型。

感染特性

H1N1亚型猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病极少传染给人。人感染猪流感病毒后,会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。美国疾控中心官员曾指出,这种猪流感病毒毒株是一种奇特的混合体,包含人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒的基因片段,感染者的症状与普通流感病毒感染者类似。

传播特点

世界卫生组织的专家警告称,流感的不同之处就在于患者多为身体强壮的年轻人,而非一般流感容易感染到的老人和儿童等抵抗力较弱的对象,而这一点正是会造成大量死亡的严重流感特征之一。资料显示,在1918年暴发的全球性流感中,世界范围内共有4000万人死亡,而在疫情初期死亡的患者全都是身强力壮的青年人。

预防方法

因为H1N1亚型猪流感病毒跟人类H1N1病毒的抗原非常不同,所以季节性流感的疫苗不能为人类提供保护。猪流感对抵抗力差人士影响较大,正确的做法是尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐、不要混合使用餐具等。疫区外出活动应戴上口罩。生活中注意尽量少与人接触,除非极其必要,否则应避开人群密集场所,不要参加人群聚集的活动。养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。如出现发热症状,应尽快到发热门诊就医。如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。为了防止感染,应采取以下措施:

1. 保持手部清洁,并用正确方法洗手。如没有明显污垢时,可用酒精搓手液消毒。 2. 避免手部接触眼睛、鼻及口。 3. 打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。 4. 不要随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。 5. 有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早求医。 6. 若出现流感症状,切勿上班或上学。 7. 如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的症状,要马上就医,告知医生有关外游记录。

与SARS的异同

相同点 1:都可以再人和人之间交叉感染,传播途径类似 2:感染的医学比列相似(都为1:1——1:15) 3:都具有一点程度的普遍耐药性,但不具备广泛耐药性 4:都是由动物传播给人 5:都具有致命性,但都可得到有效控制治疗 6:两者都具有一点时间的潜伏期(SIV略短),且前期症状都与普通疾病类似 7:都可通过合理的日常预防手段加以控制 不同点 1:SIV的基因片段更加复杂,是一种变异病毒(原本的SIV不可以在人际间传播) 2:SIV的易感染人群为青少年及其中壮年,这点非常特殊 3:SIV对目前的四种抗流感病毒药中的两种无效 4:SIV病患的症状各不相同,这与常见传染类疾病大相径庭


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