Somogyi现象

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注解

  somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素生长激素糖皮质激素胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。

somogyi现象需要和无知觉低血糖综合征相鉴别。

无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。病人可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。

低血糖症状:脑功能障碍表现主要有神志改变、性格变化、虚弱、乏力认知障碍抽搐昏迷等,交感神经兴奋症状主要有肌肉颤抖、心悸焦虑出汗、饥饿感。

相关名词

无知觉性低血糖综合征:syndrome of hypoglycemia unawareness,SHU

低血糖:hypoglycemia


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