TCD对脑血管痉挛的判断技术

操作名称

TCD对脑血管痉挛的判断技术

TCD对脑血管痉挛的判断技术的适应证

蛛网膜下腔出血的常见并发症是脑血管痉挛，可做TCD检查已作出判断。

准备

1.遮光检查室，室内保温23～27℃。备好检查床、桌、凳等用具。

2.禁烟、保持空气流通。

3.保证电源供应，使用稳压器，仪器接好地线。超声诊断仪性能稳定。

4.向病人或家属说明检查的目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

方法

1.动态观察双侧半球脑动脉和颅外段颈内动脉血流速度变化，TCD检测每天1～2次，视患者病情采用连续或间断血流速度检测。

2.动态观察脑血流多普勒频谱波峰形态的变化。

3.动态观察血管搏动指数的变化。

注意事项

1.必须密切结合临床。临床有本病的指征时，所检测的血流动力学指标才有意义。

2.动态观察血流速度的变化，有助于判断血管痉挛。

3.血流速度每天升高50cm/s，MCA与颅外ICA流速比值＞4∶1，提示血管痉挛严重。

4.血管搏动指数升高，血流速度下降，可能提示颅内压增加，脑灌注压减低。

5.脑动脉血流速度变化对判断痉挛程度只是相对的半定量指标。

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