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凝肩
,电脑肩简称[[肩周炎]](现少用)，俗称[[凝肩]](frozen shoulder)。是肩周肌、[[肌腱]]、滑囊及[[关节囊]]的慢性损伤性[[炎症]]。因[[增生]]、粗糙及[[关节]]内、外粘连，而以活动时[[疼痛]]、功能受限为其临床特点。
==凝肩的原因==
本病的发病原因是长期操作电脑，没有很好的保护[[肩关节]]，导致肩关节周围组织损伤的一种[[慢性病]]变。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性[[疼痛]]，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为[[持续性疼痛]]，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛[[压痛]]，并向[[颈部]]及肘部放射，还可出现不同程度的[[三角肌]]的[[萎缩]]。
==凝肩的诊断==
[[症状]][[体征]]
1.本病属长期电脑操作人员。
2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，[[疼痛]]范围扩大，并牵涉到[[上臂]]中段，同时伴[[肩关节活动受限]]。如欲增大活动范围，则有剧烈[[锐痛]]发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于[[肱骨]]。
3.体检，[[三角肌]]有轻度[[萎缩]]，[[斜方肌]][[痉挛]]。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显[[压痛]]。[[肩关节]]以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、[[肩峰]]下滑囊[[钙化]]征。
==凝肩的鉴别诊断==
[[颈肩疲劳和软组织疼痛]]：颈肩综合症时由于现在的年轻人工作是长期电脑和伏案工作，经常保持低头这样的[[被动体位]]引起的[[疲劳]]和软组织[[疼痛]]。 [[颈椎病]]室中老年的[[常见病]]和多发症，60岁以上的患者尤为多见。现在四五十随和二三十岁的患者也不少。二三十岁的年轻人真正患上颈椎病的原因主要是[[外伤]]。中老年人多是因为[[颈椎]]发生退行性病变而造成的，颈椎病患者除了脖子痛之外，好会出现[[头晕]]、[[手麻]]、走路不稳等问题，吃药物[[理疗]]法都不明显。
[[肩关节痛]]：[[急性期]]以肩部疼痛为主;慢性期以[[肩关节]][[功能障碍]]为主。肩关节痛,活动受限，常可出现[[上肢]]上举抬肩、内[[旋后]]弯等[[动作障碍]]，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部[[压痛]]点明显，数月后可见[[肩部肌]]肉[[萎缩]]，也可能出现[[钙化]]点。
[[持续性剧烈的肩痛]]：常由于[[肩关节脱位]]引起。有明显的外伤史。
[[颈肩痛]]：是指[[颈部]]疾病引起的[[头痛]]、[[颈痛]]、[[肩痛]]、上背部痛、上肢[[放射性痛]]及[[脊髓受压]]后产生的[[四肢症状]]。
[[夜间肩痛]]：是指肩部疼痛、活动受限为主，夜间明显加重，常痛醒而影响[[睡眠]]。一般可由[[肩周炎]]，[[肩峰]]撞击[[综合征]]等肩部[[疾病]]引起，肩部[[骨肿瘤]]也可出现此[[症状]]。
症状[[体征]]
1.本病属长期电脑操作人员。
2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到[[上臂]]中段，同时伴[[肩关节活动受限]]。如欲增大活动范围，则有剧烈[[锐痛]]发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于[[肱骨]]。
3.体检，[[三角肌]]有轻度萎缩，[[斜方肌]][[痉挛]]。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
==凝肩的治疗和预防方法==
治疗方案
1.电脑肩有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的[[功能障碍]]。
2.早期给予[[理疗]]、[[针灸]]、适度的[[推拿]][[按摩]]，可改善[[症状]]。
3.[[痛点]]局限时，可[[局部注射]][[醋酸]]强地松龙、能明显缓解[[疼痛]]。
4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用[[非甾体抗炎药]]，并加以适量口服肌松弛剂。
5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行[[肩关节]]的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
[[疾病]]预防
避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。
保健
1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
2、要加强身体各[[关节]]的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
3、[[急性期]]不宜做肩关节的主动活动，可采用[[热敷]]、[[拔火罐]]、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要[[烫伤]]。
==参看==
*[[肩关节不稳定]]
*[[肩关节周围炎]]
*[[肩周炎]]
*[[肩关节脱位]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==凝肩的原因==
本病的发病原因是长期操作电脑，没有很好的保护[[肩关节]]，导致肩关节周围组织损伤的一种[[慢性病]]变。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性[[疼痛]]，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为[[持续性疼痛]]，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛[[压痛]]，并向[[颈部]]及肘部放射，还可出现不同程度的[[三角肌]]的[[萎缩]]。
==凝肩的诊断==
[[症状]][[体征]]
1.本病属长期电脑操作人员。
2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，[[疼痛]]范围扩大，并牵涉到[[上臂]]中段，同时伴[[肩关节活动受限]]。如欲增大活动范围，则有剧烈[[锐痛]]发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于[[肱骨]]。
3.体检，[[三角肌]]有轻度[[萎缩]]，[[斜方肌]][[痉挛]]。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显[[压痛]]。[[肩关节]]以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、[[肩峰]]下滑囊[[钙化]]征。
==凝肩的鉴别诊断==
[[颈肩疲劳和软组织疼痛]]：颈肩综合症时由于现在的年轻人工作是长期电脑和伏案工作，经常保持低头这样的[[被动体位]]引起的[[疲劳]]和软组织[[疼痛]]。 [[颈椎病]]室中老年的[[常见病]]和多发症，60岁以上的患者尤为多见。现在四五十随和二三十岁的患者也不少。二三十岁的年轻人真正患上颈椎病的原因主要是[[外伤]]。中老年人多是因为[[颈椎]]发生退行性病变而造成的，颈椎病患者除了脖子痛之外，好会出现[[头晕]]、[[手麻]]、走路不稳等问题，吃药物[[理疗]]法都不明显。
[[肩关节痛]]：[[急性期]]以肩部疼痛为主;慢性期以[[肩关节]][[功能障碍]]为主。肩关节痛,活动受限，常可出现[[上肢]]上举抬肩、内[[旋后]]弯等[[动作障碍]]，影响梳头、解衣扣等日常生活动作。肩部[[压痛]]点明显，数月后可见[[肩部肌]]肉[[萎缩]]，也可能出现[[钙化]]点。
[[持续性剧烈的肩痛]]：常由于[[肩关节脱位]]引起。有明显的外伤史。
[[颈肩痛]]：是指[[颈部]]疾病引起的[[头痛]]、[[颈痛]]、[[肩痛]]、上背部痛、上肢[[放射性痛]]及[[脊髓受压]]后产生的[[四肢症状]]。
[[夜间肩痛]]：是指肩部疼痛、活动受限为主，夜间明显加重，常痛醒而影响[[睡眠]]。一般可由[[肩周炎]]，[[肩峰]]撞击[[综合征]]等肩部[[疾病]]引起，肩部[[骨肿瘤]]也可出现此[[症状]]。
症状[[体征]]
1.本病属长期电脑操作人员。
2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到[[上臂]]中段，同时伴[[肩关节活动受限]]。如欲增大活动范围，则有剧烈[[锐痛]]发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于[[肱骨]]。
3.体检，[[三角肌]]有轻度萎缩，[[斜方肌]][[痉挛]]。岗上[[肌腱]]、[[肱二头肌]]长、短[[头肌]]腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，[[X线]]平片可见到肩部[[骨质疏松]]，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
==凝肩的治疗和预防方法==
治疗方案
1.电脑肩有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的[[功能障碍]]。
2.早期给予[[理疗]]、[[针灸]]、适度的[[推拿]][[按摩]]，可改善[[症状]]。
3.[[痛点]]局限时，可[[局部注射]][[醋酸]]强地松龙、能明显缓解[[疼痛]]。
4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用[[非甾体抗炎药]]，并加以适量口服肌松弛剂。
5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行[[肩关节]]的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
[[疾病]]预防
避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。
保健
1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
2、要加强身体各[[关节]]的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
3、[[急性期]]不宜做肩关节的主动活动，可采用[[热敷]]、[[拔火罐]]、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要[[烫伤]]。
==参看==
*[[肩关节不稳定]]
*[[肩关节周围炎]]
*[[肩周炎]]
*[[肩关节脱位]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
