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诺和灵
,novolin
==药理作用==
该品可调节糖谢，促进[[葡萄糖]]透过[[细胞膜]]进入[[细胞]]，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、[[氨基酸]]；抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使[[血糖]]降低；抑制[[脂肪分解]]，使[[酮体生成]]减少，纠正[[酮症]]酸[[血症]]的各种[[症状]]；促进[[蛋白质]]的合成，抑制蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时，的合蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时，可将K+也带入细胞，故可和葡萄糖同用，治疗高血钾，也可与葡萄糖、[[氯化钾]]合用纠正细胞内缺K+，治疗[[心肌梗塞]]时的[[心律失常]]。该品主要用于各型[[糖尿病]]、糖尿病酮症、酸血症及[[糖尿病昏迷]]。将其与[[胰高血糖素]]合用，可促进[[肝细胞]]再生，治疗重症[[肝炎]]。
药代动力[[皮下注射]]吸收迅速。不同产品在作用快慢与持续长短上可有差异。范围为0.5～1.5h起效，1～5h作用达高峰，作用持续8～24h。主要在肝、肾破坏，严重肾功能损害比[[肝病]]时对[[胰岛素]][[消除速率]]的影响大。静注后作用出现快，但消失也快。
==[[适应症]]==
适应地需要胰岛素治疗的糖尿病病人。
==用法用量==
根据不同产品和病情适当调整剂量。一般除治疗[[糖尿病性昏迷]]等急症外，多采用皮下注射。以[[诺和灵30R]]为例，于饭前30min注射，剂量须因人而定，中型病例开始4～12U/次，重型病例则12～24U/次，并根据临床症状、血糖和[[尿糖]]水平进行调整。按每日尿糖总量计算，每2g尿糖给胰岛素1单位或按体重计算每超过正常血糖总量2g给胰岛素1单位。所需胰岛素单位=体重（kg）×1000×0.6×（血糖量-0.1÷100）÷2 式中0.6表示体液占体重的百分数；0.1表示血糖正常值。
治疗糖尿病酮症酸血症时，最好采用低量连续输入法，以减少[[低血钾]]和防止严重[[低血糖]]，开始可静注0.33U/kg体重，随之按7U/h速度给药，如4h内无任何改善，应给予大剂量（200-400U)。[[肾衰病]]人用胰岛素时应减量，[[肾小球]]过滤率（GFR）为10～50ml/min时，剂量应相应减少至GFR＜10ml/min时，剂量减少50%。治重症肝炎，可将胰岛素2～10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中，[[静脉滴注]]2次/d。诺和灵30R瓶装胰岛素使用时应上、下翻转药瓶，待胰岛素成为均匀的白色[[混悬液]]，立即用[[注射器]]抽出开始注射。[[笔芯]]胰岛素须将笔芯放入[[诺和笔]]后上下颠倒混匀，调整剂量，开始注射。笔芯卡式瓶装仅供单人使用，注射后，应按住注射按钮，让针头在皮下停留几秒钟直至针头从[[皮肤]]拔出，以确保胰岛素完全注入。
==[[不良反应]]==
①[[过敏反应]]：使用诺和灵30R很少发生过敏反应，特殊病例可能会发生局部或全身性[[皮疹]]、[[水泡]]，一般出现时间短暂，可自行消退，[[脂肪萎缩]]罕见。
②低血胰岛素注射过量，或未及时进餐，或运动量增加时，可能会有低血糖发生，若病人清醒应[[口服葡萄糖]]；若病人失去[[知觉]]，应用胰高血糖素治疗（[[肌肉]]或皮下注射）或[[静脉注射]]葡萄糖。
==注意事项==
①同时使用[[甲状腺素]]、[[皮质类固醇]]、[[利尿剂]]、[[苯妥英钠]]等或口服避孕药时，会增加对胰岛素的需求。Β-[[受体]]阻断剂和[[单胺氧化酶抑制剂]]也会影响胰岛素用量。
②转换用药：从使用高度[[纯化]]的猪或[[人胰岛素]]改为使用单组份人胰岛素，可维持剂量不变。从使用牛或混合来源的胰岛素改用该品时，需要降低剂量10%，换用期间应密切监测病人的血糖。
③瓶装胰岛素于2～8℃保存，在室温条件下可保存6周。笔芯胰岛素可随身携带1个月。该品在摇动后不呈均匀的白色混悬液，不可使用。装有笔芯和诺和笔不应放冰箱中。该品过期应弃之。
==制剂==
[[诺和灵]]人胰岛素（rDNA）系列，见下表：
[[诺和灵N]] 400iu/ml 10ml 支
[[诺和灵R]] 400iu/ml 10ml 支
诺和灵30R 400iu/ml 10ml 支
[[诺和灵R笔芯]] 300iu/ml 3ml 支
诺和灵N笔芯 300iu/ml 3ml 支
诺和灵30R笔芯 300iu/ml 3ml 支
诺和灵III笔芯 支
诺和灵30G（针头） 7* 盒
诺和灵50R笔芯 300iu/ml 3ml 支
注诺和笔(Novo Pen)由两部分组成：
①如钢笔大小的注射器.
②置换卡式胰岛素小瓶.特点是不需携带多量针筒和药瓶,不需抽取及混合胰岛素,自动控制注射量精确安全,注射几乎不觉疼痛.
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%AF%BA%E5%92%8C%E7%81%B5 名老中医谈诺和灵]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==药理作用==
该品可调节糖谢，促进[[葡萄糖]]透过[[细胞膜]]进入[[细胞]]，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、[[氨基酸]]；抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使[[血糖]]降低；抑制[[脂肪分解]]，使[[酮体生成]]减少，纠正[[酮症]]酸[[血症]]的各种[[症状]]；促进[[蛋白质]]的合成，抑制蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时，的合蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时，可将K+也带入细胞，故可和葡萄糖同用，治疗高血钾，也可与葡萄糖、[[氯化钾]]合用纠正细胞内缺K+，治疗[[心肌梗塞]]时的[[心律失常]]。该品主要用于各型[[糖尿病]]、糖尿病酮症、酸血症及[[糖尿病昏迷]]。将其与[[胰高血糖素]]合用，可促进[[肝细胞]]再生，治疗重症[[肝炎]]。
药代动力[[皮下注射]]吸收迅速。不同产品在作用快慢与持续长短上可有差异。范围为0.5～1.5h起效，1～5h作用达高峰，作用持续8～24h。主要在肝、肾破坏，严重肾功能损害比[[肝病]]时对[[胰岛素]][[消除速率]]的影响大。静注后作用出现快，但消失也快。
==[[适应症]]==
适应地需要胰岛素治疗的糖尿病病人。
==用法用量==
根据不同产品和病情适当调整剂量。一般除治疗[[糖尿病性昏迷]]等急症外，多采用皮下注射。以[[诺和灵30R]]为例，于饭前30min注射，剂量须因人而定，中型病例开始4～12U/次，重型病例则12～24U/次，并根据临床症状、血糖和[[尿糖]]水平进行调整。按每日尿糖总量计算，每2g尿糖给胰岛素1单位或按体重计算每超过正常血糖总量2g给胰岛素1单位。所需胰岛素单位=体重（kg）×1000×0.6×（血糖量-0.1÷100）÷2 式中0.6表示体液占体重的百分数；0.1表示血糖正常值。
治疗糖尿病酮症酸血症时，最好采用低量连续输入法，以减少[[低血钾]]和防止严重[[低血糖]]，开始可静注0.33U/kg体重，随之按7U/h速度给药，如4h内无任何改善，应给予大剂量（200-400U)。[[肾衰病]]人用胰岛素时应减量，[[肾小球]]过滤率（GFR）为10～50ml/min时，剂量应相应减少至GFR＜10ml/min时，剂量减少50%。治重症肝炎，可将胰岛素2～10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中，[[静脉滴注]]2次/d。诺和灵30R瓶装胰岛素使用时应上、下翻转药瓶，待胰岛素成为均匀的白色[[混悬液]]，立即用[[注射器]]抽出开始注射。[[笔芯]]胰岛素须将笔芯放入[[诺和笔]]后上下颠倒混匀，调整剂量，开始注射。笔芯卡式瓶装仅供单人使用，注射后，应按住注射按钮，让针头在皮下停留几秒钟直至针头从[[皮肤]]拔出，以确保胰岛素完全注入。
==[[不良反应]]==
①[[过敏反应]]：使用诺和灵30R很少发生过敏反应，特殊病例可能会发生局部或全身性[[皮疹]]、[[水泡]]，一般出现时间短暂，可自行消退，[[脂肪萎缩]]罕见。
②低血胰岛素注射过量，或未及时进餐，或运动量增加时，可能会有低血糖发生，若病人清醒应[[口服葡萄糖]]；若病人失去[[知觉]]，应用胰高血糖素治疗（[[肌肉]]或皮下注射）或[[静脉注射]]葡萄糖。
==注意事项==
①同时使用[[甲状腺素]]、[[皮质类固醇]]、[[利尿剂]]、[[苯妥英钠]]等或口服避孕药时，会增加对胰岛素的需求。Β-[[受体]]阻断剂和[[单胺氧化酶抑制剂]]也会影响胰岛素用量。
②转换用药：从使用高度[[纯化]]的猪或[[人胰岛素]]改为使用单组份人胰岛素，可维持剂量不变。从使用牛或混合来源的胰岛素改用该品时，需要降低剂量10%，换用期间应密切监测病人的血糖。
③瓶装胰岛素于2～8℃保存，在室温条件下可保存6周。笔芯胰岛素可随身携带1个月。该品在摇动后不呈均匀的白色混悬液，不可使用。装有笔芯和诺和笔不应放冰箱中。该品过期应弃之。
==制剂==
[[诺和灵]]人胰岛素（rDNA）系列，见下表：
[[诺和灵N]] 400iu/ml 10ml 支
[[诺和灵R]] 400iu/ml 10ml 支
诺和灵30R 400iu/ml 10ml 支
[[诺和灵R笔芯]] 300iu/ml 3ml 支
诺和灵N笔芯 300iu/ml 3ml 支
诺和灵30R笔芯 300iu/ml 3ml 支
诺和灵III笔芯 支
诺和灵30G（针头） 7* 盒
诺和灵50R笔芯 300iu/ml 3ml 支
注诺和笔(Novo Pen)由两部分组成：
①如钢笔大小的注射器.
②置换卡式胰岛素小瓶.特点是不需携带多量针筒和药瓶,不需抽取及混合胰岛素,自动控制注射量精确安全,注射几乎不觉疼痛.
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%AF%BA%E5%92%8C%E7%81%B5 名老中医谈诺和灵]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
