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扭转动作
,由身体[[骨骼肌]]的[[协同肌]]和[[拮抗肌]]的不协调、间歇持续收缩造成的重复的[[不自主运动]]和异常扭转姿势的[[症状]]群。故又称[[肌张力异常]][[综合征]](dystonicsyndrome)。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括[[颈部]]和/或躯干的胸腰和/或[[上肢]]扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一[[异常姿势]]，间歇重复出现。[[睡眠]]后全部消失。[[扭转痉挛]]和[[痉挛性斜颈]]只是[[肌张力障碍]]的两种[[临床类型]]。
==扭转动作的原因==
可分为[[原发性]]和[[症状]]性两类。原发性[[肌张力异常]]有[[遗传因素]]。[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等均可引起症状性肌张力异常。本病仅有少数的[[神经病]]理研究，未有肯定的结论。
==扭转动作的诊断==
[[颈部]]肌肉有[[痉挛]]，特别是[[协同肌]](共同引起"[[斜颈]]"的一组[[肌肉]])有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。辅助检查中，[[肌电图]]显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部[[CT]]可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的[[病理]]变化。
==扭转动作的鉴别诊断==
1、上颈椎病变：如[[肋痛]]，损伤，[[颈椎间盘突出]]等。病人常诉[[颈部]]不适，一侧[[颈肌]][[萎缩]]，[[头部]]可以倾斜，但不会有[[痉挛]]样发作。同时，上述病变可能都会有[[上肢]]的[[感觉运动]]和[[反射]]改变。而[[痉挛性斜颈]]对上肢功能无影响。
2、颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界[[畸形]]。这些病人往往有颅颈交界[[神经]]受压[[症状]]，如行走不稳，[[吞咽困难]]，四肢肌力减退，反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗，[[后发际低]]等。如伴有[[脊髓空洞症]]，还可能有[[上肢肌]]肉萎缩，节段性痛[[触觉]]分离现象。同样，病人可能有[[斜颈]]现象，但不会有痉挛发作。
3、先天性一侧[[胸锁乳突肌]]萎缩：常见于小孩，多见于[[产伤]]。病变侧[[肌肉萎缩]]。正常侧[[肌肉]]都有[[代偿性肥大]]，但不会有痉挛发作。
4.儿童后颅[[肌痛]]：病人为了减轻[[疼痛]]而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作。同时，病人都有明显得后颅症状，如[[头痛]]，[[呕吐]]，行走不稳，[[眼球震颤]]，且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别，由于一侧眼睛有病变，多数为某些[[眼球]]肌的[[麻痹]]，致使病孩注视物体时，头部处于某种倾斜姿势。
5、最后还应和[[癔病]]性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素，发作突然，症状变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。
颈部肌肉有痉挛，特别是[[协同肌]](共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。辅助检查中，[[肌电图]]显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部[[CT]]可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的[[病理]]变化。
==扭转动作的治疗和预防方法==
有[[遗传]]背景的患者预防显得更为重要预防措施包括避免[[近亲结婚]]推行[[遗传咨询]][[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等防止患儿出生早期诊断早期治疗加强临床护理对改善患者的生活质量有重要意义。
==参看==
*[[扭转痉挛]]
*[[书写痉挛]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[遗传性痉挛性截瘫]]
*[[热带痉挛性轻截瘫]]
*[[肛管内括约肌痉挛性收缩]]
*[[痉挛性肠梗阻]]
*[[痉挛性脑瘫]]
*[[婴儿痉挛症]]
*[[小儿遗传性痉挛性截瘫]]
*[[弥漫性食管痉挛]]
*[[中暑痉挛]]
*[[痉挛性斜颈]]
*[[咽肌痉挛]]
*[[盆底痉挛综合症]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==扭转动作的原因==
可分为[[原发性]]和[[症状]]性两类。原发性[[肌张力异常]]有[[遗传因素]]。[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等均可引起症状性肌张力异常。本病仅有少数的[[神经病]]理研究，未有肯定的结论。
==扭转动作的诊断==
[[颈部]]肌肉有[[痉挛]]，特别是[[协同肌]](共同引起"[[斜颈]]"的一组[[肌肉]])有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。辅助检查中，[[肌电图]]显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部[[CT]]可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的[[病理]]变化。
==扭转动作的鉴别诊断==
1、上颈椎病变：如[[肋痛]]，损伤，[[颈椎间盘突出]]等。病人常诉[[颈部]]不适，一侧[[颈肌]][[萎缩]]，[[头部]]可以倾斜，但不会有[[痉挛]]样发作。同时，上述病变可能都会有[[上肢]]的[[感觉运动]]和[[反射]]改变。而[[痉挛性斜颈]]对上肢功能无影响。
2、颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界[[畸形]]。这些病人往往有颅颈交界[[神经]]受压[[症状]]，如行走不稳，[[吞咽困难]]，四肢肌力减退，反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗，[[后发际低]]等。如伴有[[脊髓空洞症]]，还可能有[[上肢肌]]肉萎缩，节段性痛[[触觉]]分离现象。同样，病人可能有[[斜颈]]现象，但不会有痉挛发作。
3、先天性一侧[[胸锁乳突肌]]萎缩：常见于小孩，多见于[[产伤]]。病变侧[[肌肉萎缩]]。正常侧[[肌肉]]都有[[代偿性肥大]]，但不会有痉挛发作。
4.儿童后颅[[肌痛]]：病人为了减轻[[疼痛]]而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作。同时，病人都有明显得后颅症状，如[[头痛]]，[[呕吐]]，行走不稳，[[眼球震颤]]，且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别，由于一侧眼睛有病变，多数为某些[[眼球]]肌的[[麻痹]]，致使病孩注视物体时，头部处于某种倾斜姿势。
5、最后还应和[[癔病]]性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素，发作突然，症状变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。
颈部肌肉有痉挛，特别是[[协同肌]](共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。辅助检查中，[[肌电图]]显示主要和次要痉挛的肌肉，颈部[[CT]]可以显示受累肌肉及肥大程度，个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常，没有发现与斜颈相关的[[病理]]变化。
==扭转动作的治疗和预防方法==
有[[遗传]]背景的患者预防显得更为重要预防措施包括避免[[近亲结婚]]推行[[遗传咨询]][[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等防止患儿出生早期诊断早期治疗加强临床护理对改善患者的生活质量有重要意义。
==参看==
*[[扭转痉挛]]
*[[书写痉挛]]
*[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]
*[[遗传性痉挛性截瘫]]
*[[热带痉挛性轻截瘫]]
*[[肛管内括约肌痉挛性收缩]]
*[[痉挛性肠梗阻]]
*[[痉挛性脑瘫]]
*[[婴儿痉挛症]]
*[[小儿遗传性痉挛性截瘫]]
*[[弥漫性食管痉挛]]
*[[中暑痉挛]]
*[[痉挛性斜颈]]
*[[咽肌痉挛]]
*[[盆底痉挛综合症]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
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