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尿道刺痒

添加5,663字节, 2017年1月23日 (一) 22:01
创建页面,内容为“排尿尿道轻微灼热感、刺痒感都是尿道炎的常见症状。尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性...”
[[排尿]]时[[尿道]]轻微灼热感、刺痒感都是[[尿道炎]]的常见[[症状]]。尿道炎是一种[[常见病]],多见于女性,临床上分为急性和慢性、[[非特异性尿道炎]]和[[淋菌性尿道炎]],后两种[[临床表现]]类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
==尿道刺痒的原因==
引起[[尿道炎]]常见的原因如下:①[[尿道损伤]]:[[尿道]]器械检查引起的尿道黏膜[[擦伤]],可破坏尿道黏膜防御功能,导致[[细菌感染]]。②[[尿道内异物]]:自外界放入的异物或尿道内[[结石]]等,停顿稍久即可导致[[尿道感染]]。③尿道梗阻:如[[包皮]]口狭窄、尿道外口狭窄、[[尿道狭窄]]、[[后尿道瓣膜]]、[[尿道肿瘤]]、女性[[处女膜]]伞、尿道口处女膜融合等,因[[排尿不畅]],尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官[[炎症]],如前列腺炎、[[精囊炎]]、[[阴道炎]]或[[子宫颈炎]]等可蔓延到尿道,此常为慢性[[后尿道]]炎的顽固病灶。⑤常与性生活有关,不洁性生活易引起尿道感染。
==尿道刺痒的诊断==
[[尿常规检查]]见[[白细胞增多]]或呈[[脓尿]],伴有[[红细胞增多]],少数呈肉眼[[血尿]]。[[尿三杯试验]]检查,可以发现第1杯内有大量[[脓细胞]]、[[红细胞]]存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿[[细胞培养]]菌数明显多于中段尿。[[尿道]]或[[阴道分泌物]][[涂片]]检查,[[淋菌性尿道炎]]可见细胞内或[[细胞]]外[[淋病]][[双球菌]],[[非特异性尿道炎]]可用分泌物或[[前尿道]]拭子培养,见大量[[细菌]]生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有[[支原体]]、[[衣原体感染]]的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱[[镜检]]查,以明确发病的原因。有时可用金属尿道[[探子]]试探尿道内有无狭窄,必要时行[[尿道造影]]。[[急性期]]尿道内忌用器械检查。
==尿道刺痒的鉴别诊断==
[[尿道痒感]],[[排尿]]时有烧灼感是[[霉菌]]性[[尿道炎]]的诊断[[症状]]。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。

[[尿道内虫咬感或阴道内虫爬感]]:[[性病神经症]]多数都有[[恐惧]]不安、[[焦虑]]或[[抑郁]],自述[[头晕]][[头痛]]、[[失眠]]、[[噩梦]]、[[心悸]]、[[食欲不振]]、[[耳鸣]]、[[乏力]]等。常感排尿不尽不畅,或[[尿道]][[瘙痒]],[[疼痛]]不适,尿道口有“分泌物”。[[阴囊]]、下腹部[[坠痛]]不适,[[腰背酸痛]],及[[遗精]]、[[早泄]]、[[月经不调]]、性欲下降等。严重者可感到尿道内虫咬感或阴道内虫爬感等[[感觉过敏]]症状。

[[尿道烧灼感]]:排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛都是尿道炎的临床显著的症状。尿道炎的诊断除根据病史及[[体征]]外,需行尿道分泌物[[涂片]]检查或[[细菌]]、[[支原体]]培养,以明确[[致病菌]]。尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发[[疾病]]和相关疾病的诊治。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即[[前尿道]]炎第1杯尿浑浊,有大量[[脓细胞]]、[[白细胞]],第2、3杯清晰。[[后尿道]]炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。[[急性期]]尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱[[镜检]]查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行[[尿道造影]]。

[[尿常规检查]]见[[白细胞增多]]或呈[[脓尿]],伴有[[红细胞增多]],少数呈肉眼[[血尿]]。[[尿三杯试验]]检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、[[红细胞]]存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿[[细胞培养]]菌数明显多于中段尿。尿道或[[阴道分泌物]]涂片检查,[[淋菌性尿道炎]]可见细胞内或[[细胞]]外[[淋病]][[双球菌]],[[非特异性尿道炎]]可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、[[衣原体感染]]的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因。有时可用金属尿道[[探子]]试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。急性期尿道内忌用器械检查。
==尿道刺痒的治疗和预防方法==
男性预防:

1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水。

2.家庭中做好必要的[[隔离]],浴巾、脸盆、浴缸、便器[[等分]]开使用,或用后[[消毒]]。

3.告诉患者什么是[[安全性行为]],什么是危险性行为,怎样避免危险性行为。

4.鼓励使用[[安全套]]。

女性预防:

[[尿急]]时,不要延缓上厕所;[[口渴]]时,就应多喝水或其它饮料;[[性交]]后应[[排尿]]并且清洗。在大解后,应用清水加以清洗。
==参看==
*[[非特异性尿道炎]]
*[[外阴大汗腺瘤]]
*[[小儿后尿道瓣膜]]
*[[精囊炎]]
*[[支原体感染]]
*[[尿道狭窄]]
*[[尿道损伤]]
*[[慢性细菌性前列腺炎]]
*[[急性膀胱炎]]
*[[后尿道瓣膜]]
*[[非淋菌性尿道炎]]
*[[膀胱炎]]
*[[尿道炎]]
*[[前列腺炎]]
*[[肉芽肿性前列腺炎]]
*[[出血性膀胱炎]]
*[[腺性膀胱炎]]
*[[慢性膀胱炎]]
*[[盆腔症状]]

[[分类:盆腔症状]]
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