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假斑秃
,[[假斑秃]](pseudopelade)是一种无明显[[炎症]]的慢性进行性[[瘢痕]]型[[秃发]]，秃发为永久性。
==假斑秃的病因==
(一)发病原因
病因尚未定论。一些学者认为本病是一种原因未明的独立[[疾病]]，但也有相反意见，提出凡是引起[[头皮]][[萎缩性瘢痕]]的[[皮肤病]]均可发生[[假性斑秃]]，如[[扁平苔藓]]、[[局限性硬皮病]]、[[盘状红斑狼疮]]、[[秃发性毛囊炎]]及Graham-Little[[综合征]]。但近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。学者认为，凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎。
近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
==假斑秃的症状==
初起在[[头皮]]发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不[[整形]][[秃发]]斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。境界清楚，边缘[[头发]]不松动。患处[[皮肤]]呈白色或略呈淡红色，表面[[萎缩]]略凹陷，平滑发亮如薄纸。该处[[毛囊]]破坏，[[毛发]]永不再生。[[脱发]]区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30～50岁的女性，女∶男大于3∶1。秃发区皮肤无[[脓疱]]、[[结痂]]、[[鳞屑]]和断发可见。本病秃发斑一般数目多而小，不像[[斑秃]]大而少。
Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。
1.临床标准 边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围[[红斑]](早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程，缓慢发展。
2.[[组织病理学]]标准 无明显[[炎症]]、[[瘢痕]]和[[毛囊角栓]]存在。毛囊及[[皮脂腺]]减少或缺乏，[[表皮]]正常或出现萎缩，[[纤维束]]延伸至[[皮下组织]]。
3.直接[[免疫荧光检查]]阴性或仅有[[IgM]]沉积。
==假斑秃的诊断==
===假斑秃的检查化验===
组织病理：早期表现是在[[毛囊]]上2/3处有[[淋巴细胞]][[浸润]]，浸润逐渐扩大，导致毛囊破坏，[[毛发]]脱失，代之以纵行的[[纤维束]]。后期[[表皮]][[萎缩]]或正常，纤维束可达皮下，无明显[[炎症]]、[[瘢痕]]和[[毛囊角栓]]。毛囊及[[皮脂腺]]减少或消失。弹力[[纤维]][[染色]]显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维，这点与毛发[[扁平苔藓]]及[[红斑狼疮]]不同。[[免疫荧光检查]]大多阴性。
===假斑秃的鉴别诊断===
需和以下[[疾病]]进行鉴别：
1.[[斑秃]] 损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，[[头发]]可再生。
2.[[秃发性毛囊炎]] 有成群的[[脓疱]]，后期不易区分。
3.[[盘状红斑狼疮]]或[[扁平苔藓]] 在[[头皮]]损害可引起[[瘢痕]]型[[秃发]]，但其他部位有相应的皮损。活检行弹力[[纤维]][[染色]]有助于鉴别。
4.[[黄癣]] 有[[黄癣痂]]，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，[[镜检]]可找到[[孢子]]和[[菌丝]]。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。
5.[[梅毒]]性秃发 伴发梅毒的其他表现，[[脱发]]多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。
==假斑秃的预防和治疗方法==
(一)治疗
目前尚无满意[[疗法]]。可试用[[皮质类固醇]]制剂如霜剂等。
(二)预后
[[毛囊]]破坏，[[毛发]]永不再生。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==假斑秃的病因==
(一)发病原因
病因尚未定论。一些学者认为本病是一种原因未明的独立[[疾病]]，但也有相反意见，提出凡是引起[[头皮]][[萎缩性瘢痕]]的[[皮肤病]]均可发生[[假性斑秃]]，如[[扁平苔藓]]、[[局限性硬皮病]]、[[盘状红斑狼疮]]、[[秃发性毛囊炎]]及Graham-Little[[综合征]]。但近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。学者认为，凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎。
近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
==假斑秃的症状==
初起在[[头皮]]发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不[[整形]][[秃发]]斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。境界清楚，边缘[[头发]]不松动。患处[[皮肤]]呈白色或略呈淡红色，表面[[萎缩]]略凹陷，平滑发亮如薄纸。该处[[毛囊]]破坏，[[毛发]]永不再生。[[脱发]]区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30～50岁的女性，女∶男大于3∶1。秃发区皮肤无[[脓疱]]、[[结痂]]、[[鳞屑]]和断发可见。本病秃发斑一般数目多而小，不像[[斑秃]]大而少。
Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。
1.临床标准 边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围[[红斑]](早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程，缓慢发展。
2.[[组织病理学]]标准 无明显[[炎症]]、[[瘢痕]]和[[毛囊角栓]]存在。毛囊及[[皮脂腺]]减少或缺乏，[[表皮]]正常或出现萎缩，[[纤维束]]延伸至[[皮下组织]]。
3.直接[[免疫荧光检查]]阴性或仅有[[IgM]]沉积。
==假斑秃的诊断==
===假斑秃的检查化验===
组织病理：早期表现是在[[毛囊]]上2/3处有[[淋巴细胞]][[浸润]]，浸润逐渐扩大，导致毛囊破坏，[[毛发]]脱失，代之以纵行的[[纤维束]]。后期[[表皮]][[萎缩]]或正常，纤维束可达皮下，无明显[[炎症]]、[[瘢痕]]和[[毛囊角栓]]。毛囊及[[皮脂腺]]减少或消失。弹力[[纤维]][[染色]]显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维，这点与毛发[[扁平苔藓]]及[[红斑狼疮]]不同。[[免疫荧光检查]]大多阴性。
===假斑秃的鉴别诊断===
需和以下[[疾病]]进行鉴别：
1.[[斑秃]] 损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，[[头发]]可再生。
2.[[秃发性毛囊炎]] 有成群的[[脓疱]]，后期不易区分。
3.[[盘状红斑狼疮]]或[[扁平苔藓]] 在[[头皮]]损害可引起[[瘢痕]]型[[秃发]]，但其他部位有相应的皮损。活检行弹力[[纤维]][[染色]]有助于鉴别。
4.[[黄癣]] 有[[黄癣痂]]，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，[[镜检]]可找到[[孢子]]和[[菌丝]]。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆，但有黄癣病史。
5.[[梅毒]]性秃发 伴发梅毒的其他表现，[[脱发]]多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。
==假斑秃的预防和治疗方法==
(一)治疗
目前尚无满意[[疗法]]。可试用[[皮质类固醇]]制剂如霜剂等。
(二)预后
[[毛囊]]破坏，[[毛发]]永不再生。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
