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上腹囊性肿块

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[[腹部肿块]]是指在[[腹部]]检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器[[膨胀]],组织[[增生]],[[炎症]]粘连及良[[恶性肿瘤]]等。

[[上腹囊性肿块]],是[[肝包虫囊肿]]的[[临床表现]]的主要[[体征]]。临床表现多不明显,中青年多见,初期可无[[症状]],随着[[囊肿]]增大可扪及[[上腹]]块、[[腹胀]]、[[腹痛]],如位于右上肝者示膈肌抬高,可有[[呼吸]]系症状。不少病人曾有[[过敏反应]]症状。少数可因囊肿压迫胆道产生[[黄疸]]。亦有合并[[感染]]或穿入[[胆管]]出现[[胆管炎]]甚或[[败血症]]。穿入[[胸腔]]者可出现呼吸系症状或[[支气管]]胆道瘘。体征主要为上腹[[囊性肿块]],位于肿上方者仅见[[肝肿大]]。有[[并发症]]者可出现相应体征。
==上腹囊性肿块的原因==
1.右上[[腹部肿块]]

(1)[[肝脏肿大]]:如[[肝炎]]、[[肝脓肿]]、[[肝脏]][[肿瘤]]、[[肝囊肿]]等。

(2)[[胆囊]]肿大:如[[急性胆囊炎]]、[[胆囊积水]]、胆囊[[积血]]、淤胆性胆囊肿大、[[先天性胆总管囊肿]]、[[原发性]][[胆囊癌]]、[[胆囊扭转]]等。

(3)肝曲部[[结肠癌]]。

2.中[[上腹]]部肿块

(1)胃部肿块:如[[溃疡病]]、[[胃癌]]及胃部其他良[[恶性肿瘤]]、[[胃黏膜脱垂]]症、[[胃石症]]等。

(2)[[胰腺]]肿块:如[[急性胰腺炎]]、[[胰腺囊肿]]、胰腺囊[[性腺]]瘤、[[胰腺癌]]等。

(3)[[肝左叶]]肿大。

(4)[[肠系膜]]与网膜肿块:如[[肠系膜淋巴结结核]]、[[肠系膜囊肿]]等。

(5)[[小肠肿瘤]]:如[[小肠恶性淋巴瘤]]、[[小肠]]癌、其他少见的小肠肿瘤。

(6)[[腹主动脉瘤]]。

3.左上腹部肿块

常见的原因有:

(1)[[脾脏]]肿大:[[肝硬化]]、[[游走脾]]、[[副脾]]等。

(2)[[胰腺肿瘤]]与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。
==上腹囊性肿块的诊断==
详细了解病史对[[腹部]]疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随[[症状]]都可以给诊断提供一定的线索。[[胃癌]]在病史中常有进行性的[[食欲缺乏]]、[[贫血]]、[[消瘦]]。[[胆囊]]肿大,伴有进行性的[[黄疸]]而无[[腹痛]]常提示有[[胰头]]癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性[[右上腹痛]]及[[发热]]多见于[[胆石症]]。[[肝脏肿大]],如病史中有[[慢性心力衰竭]]可能为[[肝脏]][[淤血]]。炎性肿块常有发热及相应部位的[[疼痛]]史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。
==上腹囊性肿块的鉴别诊断==
[[上腹部包块]]:各种原因引起的[[上腹]]部病变,[[触诊]]有包块。常见于[[肝硬化]]、[[慢性胰腺炎]]、[[胃癌]]、[[胆囊癌]]等[[疾病]]。

[[上腹不适]]:上腹部不适感,包括[[隐痛]],[[腹胀]]等等。

详细了解病史对[[腹部]]疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随[[症状]]都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的[[食欲缺乏]]、[[贫血]]、[[消瘦]]。[[胆囊]]肿大,伴有进行性的[[黄疸]]而无[[腹痛]]常提示有[[胰头]]癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性[[右上腹痛]]及[[发热]]多见于[[胆石症]]。[[肝脏肿大]],如病史中有[[慢性心力衰竭]]可能为[[肝脏]][[淤血]]。炎性肿块常有发热及相应部位的[[疼痛]]史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。
==上腹囊性肿块的治疗和预防方法==
定期检查,早发现早治疗。
==参看==
*[[肝著]]
*[[腹部症状]]

[[分类:腹部症状]]
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