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三叉神经

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[[三叉神经]](n.trigminus)为[[混合神经]],是第5对[[脑神经]],也是面部最粗大的[[神经]],含有一般[[躯体感觉]]和特殊[[内脏]]运动两种[[纤维]]。支配脸部、[[口腔]]、[[鼻腔]]的感觉和[[咀嚼肌]]的运动,并将[[头部]]的感觉讯息传送至[[大脑]]。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和[[下颌支]](第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和[[口裂]]之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

  

==位置==

三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从[[脑桥]]与[[脑桥臂]]交界处出脑,再并入[[下颌神经]],一同经[[卵圆孔]]穿出颅部。而它的感觉部分的[[胞体]]组成位于[[颞骨岩部]]尖端的[[三叉神经节]]。  

==形态==

三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维  

===特殊内脏运动纤维===

特殊内脏运动纤维始于[[三叉神经运动核]],其[[轴突]]组成三叉神经[[运动根]],自脑桥腹侧面与[[小脑中脚]]移行处出脑,位于[[感觉根]]的前内侧,随下颌神经分布至咀嚼肌等。  

===一般躯体感觉纤维===

一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内,此结位于颞骨岩部尖端的[[三叉神经压迹]]前面。三叉神经结有[[假单极神经元]]组成,其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根,由脑桥腹侧面入脑后,止于[[三叉神经脑桥核]]及[[三叉神经脊束核]],其周围突分布于头面部[[皮肤]]和眼、鼻及口腔的[[粘膜]]。  

==组成==

自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支,至内向外依次为[[眼神经]]、[[上颌神经]]及下颌神经。  

===眼神经===

眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小,只含有一般躯体感觉纤维,眼神经向前进入[[海绵窦]]外侧壁,经[[眶上裂]]入眶,分布于额顶部、[[上睑]]和[[鼻背]]皮肤,以及[[眼球]]、[[泪腺]]、[[结膜]]和部分鼻腔粘膜)。

<b>(1) [[泪腺神经]]</b> 细小,沿眶外侧壁、[[外直肌]]上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。

<b>(2) [[额神经]]</b> 较粗大,位于[[上睑提肌]]的上方,分~3支,其中[[眶上神经]]较大,经[[眶上切迹]],分支分布于额顶部皮肤。

<b>(3) [[鼻睫神经]]</b> 在[[上直肌]]的深面,越过[[视神经]]上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支,分别分布于眼球、[[蝶窦]]、[[筛窦]]、[[下睑]]、[[泪囊]]、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。  

===上颌神经===

上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体[[感觉神经]],自三叉神经节发出后,立即进入海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,进入[[翼腭窝]],再经[[眶下裂]]入眶,续为[[眶下神经]]。上颌神经分支分布于上颌各牙、[[牙龈]]、[[上颌窦]]、鼻腔和口腔的粘膜以及[[睑裂]]间的面部皮肤以及部分[[硬脑膜]]。

<b>(1) 眶下神经</b> 为上颌神经的终支,通过[[眶下沟]]、[[眶下管]]、出[[眶下孔]]至面部,分为数支分布于下睑、[[鼻翼]]和[[上唇]]的皮肤。

<b>(2) [[颧神经]]</b> 在翼腭窝内发出,经眶下裂入眶,穿眶外侧壁至面部,分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感[[节后神经纤维]]组成的小支与泪腺[[神经吻合]],此支进入泪腺,控制泪腺分泌。

<b>(3) [[上牙槽神经]]</b> 分为上[[牙槽]]前、中、后支。后支有2~3支,在翼腭窝内自上颌神经发出后,穿[[上颌骨]]体后面进入[[骨质]]。上牙槽前、中支从眶下神经分出,三支在上颌牙槽骨质内吻合,形成[[上牙丛]],分支分布于上颌窦,上颌各牙和牙龈。

<b>(4) 翼腭神经</b> 也称[[神经节支]],为2~3条神经分支,从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出,向下连于[[翼腭神经节]],后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及[[腭扁桃体]]。  

===下颌神经===

下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出[[颅腔]]达[[颞下窝]],立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于[[下颌]]各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳[[颞区]]和口裂以下的面部皮肤。

<b>(1) [[耳颞神经]]</b> 以两根起始,向后包绕[[脑膜中动脉]]后合成一干,穿入腮[[腺实质]]内,与[[颞浅动脉]]伴行,向上分支布于[[耳廓]]前面和颞区皮肤以及[[腮腺]]。

<b>(2) [[颊神经]]</b> 沿[[颊肌]]外面前行,穿此肌后分布于[[颊粘膜]]以及颊区直至口角的皮肤。

<b>(3) [[舌神经]]</b> 在[[下牙槽神经]]的前方,经[[翼外肌]]深面下行,途中有[[面神经]]的[[鼓索]]从后方加入此神经。此后越过[[翼内肌]]浅面到达[[下颌下腺]]的上方,再沿[[舌骨舌肌]]的表面行至[[舌尖]]。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜,接受一般躯体感觉的刺激。

<b>(4) 下牙槽神经</b> 为混合神经,含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方,沿翼内肌的外侧面下行,其中的特殊内脏运动纤维分出分支,支配[[下颌舌骨肌]]和[[二腹肌]]前腹。一般躯体感觉纤维经[[下颌孔]]入[[下颌管]]。在下颌管内分支构成[[下牙丛]],分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自[[颏孔]]穿出称[[颏神经]],分布于颏部及[[下唇]]的皮肤和粘膜。

<b>(5) 咀嚼肌神经</b> 为特殊内脏[[运动神经]],分数支支配所有咀嚼肌。  

==[[病症]]==

===[[三叉神经痛]]===

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性[[抽搐]]。三叉神经痛从[[病因学]]的角度可分为[[原发性三叉神经痛]]和症状性
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