528,223
个编辑
更改
在无数原因的[[血尿]]中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是[[泌尿系统]][[肿瘤]]的一种[[临床表现]]，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。
==无痛性尿血的原因==
如[[肾癌]]患者，70%有无痛性[[血尿]]，而[[膀胱癌]]则为75%。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的[[恶性肿瘤]]。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
==无痛性尿血的诊断==
为了确定发生[[血尿]]的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤，终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤，而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中[[癌细胞]]，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于[[膀胱癌]]的诊断。
2、放身学检查，包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。
3、[[B型超声]]波检查：有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。
4、放谢性[[核素]]检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、[[膀胱镜]]窥查，可直接发现[[出血]]的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做[[CT]]扫描或肾活检。
==无痛性尿血的鉴别诊断==
[[无痛性尿血]]的鉴别诊断：
1、[[腹痛伴血尿]]：腹痛伴血尿是[[肾及输尿管结石]]的[[临床表现]]之一。
2、[[血尿伴排尿不畅]]：血尿伴排尿不畅、费力和[[小便]]滴沥不尽，在老年男性多为[[前列腺肥大]]，在中年男性则要考虑[[尿道狭窄]]、[[尿道结石]]或[[膀胱肿瘤]]。
3、[[剧烈运动或强体力劳动后血尿]]：剧烈运动或强体力劳动后血尿是[[肾下垂]]的[[症状]]之一。
4、[[血尿伴蛋白尿]]：肾性[[血尿]]是指血尿来源于[[肾小球]]，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致[[尿毒症]]。
5、[[间歇性血尿]]：血尿是指尿液中[[红细胞]]≥3 个/[[HP]]，离心[[尿红细胞]]>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的[[泌尿系统]]症状。原因有泌尿系[[炎症]]、[[结核]]、[[结石]]或[[肿瘤]]、[[外伤]]、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为[[肾小球性血尿]]，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤，终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤，而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中[[癌细胞]]，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于[[膀胱癌]]的诊断。
2、放身学检查，包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。
3、[[B型超声]]波检查：有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。
4、放谢性[[核素]]检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、[[膀胱镜]]窥查，可直接发现[[出血]]的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做[[CT]]扫描或肾活检。
==无痛性尿血的治疗和预防方法==
[[癌症]]早期发现比较困难，但[[肾癌]]和[[膀胱癌]]往往在早期就可以出现间歇性、无痛性[[血尿]]，这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。
==参看==
*[[血厥]]
*[[癃闭]]
*[[溶血尿毒症综合征]]
*[[小儿溶血尿毒综合征]]
*[[膀胱癌]]
*[[肾癌]]
*[[溶血尿毒综合征]]
*[[血尿]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%97%A0%E7%97%9B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E8%A1%80 名老中医谈无痛性尿血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==无痛性尿血的原因==
如[[肾癌]]患者，70%有无痛性[[血尿]]，而[[膀胱癌]]则为75%。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的[[恶性肿瘤]]。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
==无痛性尿血的诊断==
为了确定发生[[血尿]]的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤，终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤，而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中[[癌细胞]]，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于[[膀胱癌]]的诊断。
2、放身学检查，包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。
3、[[B型超声]]波检查：有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。
4、放谢性[[核素]]检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、[[膀胱镜]]窥查，可直接发现[[出血]]的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做[[CT]]扫描或肾活检。
==无痛性尿血的鉴别诊断==
[[无痛性尿血]]的鉴别诊断：
1、[[腹痛伴血尿]]：腹痛伴血尿是[[肾及输尿管结石]]的[[临床表现]]之一。
2、[[血尿伴排尿不畅]]：血尿伴排尿不畅、费力和[[小便]]滴沥不尽，在老年男性多为[[前列腺肥大]]，在中年男性则要考虑[[尿道狭窄]]、[[尿道结石]]或[[膀胱肿瘤]]。
3、[[剧烈运动或强体力劳动后血尿]]：剧烈运动或强体力劳动后血尿是[[肾下垂]]的[[症状]]之一。
4、[[血尿伴蛋白尿]]：肾性[[血尿]]是指血尿来源于[[肾小球]]，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致[[尿毒症]]。
5、[[间歇性血尿]]：血尿是指尿液中[[红细胞]]≥3 个/[[HP]]，离心[[尿红细胞]]>5 个/HP，或12 小时尿Addis计数>50 万个，是小儿常见的[[泌尿系统]]症状。原因有泌尿系[[炎症]]、[[结核]]、[[结石]]或[[肿瘤]]、[[外伤]]、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为[[肾小球性血尿]]，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤，终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤，而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中[[癌细胞]]，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于[[膀胱癌]]的诊断。
2、放身学检查，包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。
3、[[B型超声]]波检查：有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。
4、放谢性[[核素]]检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、[[膀胱镜]]窥查，可直接发现[[出血]]的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做[[CT]]扫描或肾活检。
==无痛性尿血的治疗和预防方法==
[[癌症]]早期发现比较困难，但[[肾癌]]和[[膀胱癌]]往往在早期就可以出现间歇性、无痛性[[血尿]]，这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。
==参看==
*[[血厥]]
*[[癃闭]]
*[[溶血尿毒症综合征]]
*[[小儿溶血尿毒综合征]]
*[[膀胱癌]]
*[[肾癌]]
*[[溶血尿毒综合征]]
*[[血尿]]
*[[盆腔症状]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%97%A0%E7%97%9B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E8%A1%80 名老中医谈无痛性尿血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
