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[[无菌性肋软骨炎]]是一种非特异性、非化脓性[[肋软骨炎]]性病变，临床上较多见。主要[[临床表现]]为[[肋软骨]]局限性[[疼痛]]。如果疼痛区[[肿胀]]，则被称为Tietze病。
==无菌性肋软骨炎的病因==
(一)发病原因
本病病因不明，1921年Tietze首先报道此病，故也称为Tietze病。可能与以下因素有关：
1.多数患者发病前有[[上呼吸道感染]]史，有学者认为可能与[[病毒感染]]有关。
2.可能与[[胸肋关节]][[韧带]]慢性劳损有关。
3.可能与[[内分泌]]异常引起[[肋软骨]][[营养障碍]]有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨[[萎缩]]症。
4.肋软骨的[[组织学]]检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨[[增生]]症。
(二)发病机制
==无菌性肋软骨炎的症状==
[[无菌性肋软骨炎]]多见于青年人，女性多发。发病前多有[[呼吸道感染]]史，病变多侵袭单根[[肋软骨]]，受累的肋软骨肿大隆起，[[局部压痛]]明显，但无细菌[[感染]]时的[[表皮]]红热征。偶见多根及双侧受累，发生部位多在[[胸骨]]旁的2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见。诉局部[[疼痛]]，活动加剧，持续时间长短不一，3～4周后可自行消失。但常反复发作，迁延数月甚至几年。轻者仅感轻度[[胸闷]]不影响正常工作，严重时肩臂俱动，甚或牵及半身。
青年女性，近期有呼吸道感染史，胸骨旁的2～4肋软骨肿大隆起，局部压痛，[[X线]]检查无异常改变，诊断不难。
==无菌性肋软骨炎的诊断==
===无菌性肋软骨炎的检查化验===
[[X线]]检查无异常改变，但可用于排除[[肋软骨]][[恶性肿瘤]]及其他病变。
===无菌性肋软骨炎的鉴别诊断===
因局部有[[肿胀]]、凸起及[[疼痛]]，应与[[肋软骨]][[肿瘤]]、[[胸壁结核]]、[[骨折]]后[[骨痂]]形成等鉴别。
==无菌性肋软骨炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
一般采用对症治疗，应用[[阿司匹林]]或其他非甾体类[[镇痛]][[消炎]]药，无效时可考虑局部封闭治疗，但全身应慎重使用[[肾上腺皮质激素]]类药。其他治疗包括[[理疗]]、[[热敷]]、[[放射治疗]]，[[抗生素]]、理疗、[[针灸]]等治疗效果不明显。[[中医]]传统[[疗法]]如“[[复元活血汤]]”对缓解[[疼痛]]有效，但对肿大增粗的[[肋软骨]]无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而[[症状]]较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨来达到治愈。
术中注意事项：由于肿大增粗的肋软骨与[[胸骨]]紧贴，切除壁变肋软骨时须避开[[胸廓]]内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除，须保留[[骨膜]]及胸壁其他组织。
(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
[[分类:心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==无菌性肋软骨炎的病因==
(一)发病原因
本病病因不明，1921年Tietze首先报道此病，故也称为Tietze病。可能与以下因素有关：
1.多数患者发病前有[[上呼吸道感染]]史，有学者认为可能与[[病毒感染]]有关。
2.可能与[[胸肋关节]][[韧带]]慢性劳损有关。
3.可能与[[内分泌]]异常引起[[肋软骨]][[营养障碍]]有关，因此也称本病为营养障碍性肋软骨[[萎缩]]症。
4.肋软骨的[[组织学]]检查正常，只是发育较粗大，有人也称作肋软骨[[增生]]症。
(二)发病机制
==无菌性肋软骨炎的症状==
[[无菌性肋软骨炎]]多见于青年人，女性多发。发病前多有[[呼吸道感染]]史，病变多侵袭单根[[肋软骨]]，受累的肋软骨肿大隆起，[[局部压痛]]明显，但无细菌[[感染]]时的[[表皮]]红热征。偶见多根及双侧受累，发生部位多在[[胸骨]]旁的2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见。诉局部[[疼痛]]，活动加剧，持续时间长短不一，3～4周后可自行消失。但常反复发作，迁延数月甚至几年。轻者仅感轻度[[胸闷]]不影响正常工作，严重时肩臂俱动，甚或牵及半身。
青年女性，近期有呼吸道感染史，胸骨旁的2～4肋软骨肿大隆起，局部压痛，[[X线]]检查无异常改变，诊断不难。
==无菌性肋软骨炎的诊断==
===无菌性肋软骨炎的检查化验===
[[X线]]检查无异常改变，但可用于排除[[肋软骨]][[恶性肿瘤]]及其他病变。
===无菌性肋软骨炎的鉴别诊断===
因局部有[[肿胀]]、凸起及[[疼痛]]，应与[[肋软骨]][[肿瘤]]、[[胸壁结核]]、[[骨折]]后[[骨痂]]形成等鉴别。
==无菌性肋软骨炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
一般采用对症治疗，应用[[阿司匹林]]或其他非甾体类[[镇痛]][[消炎]]药，无效时可考虑局部封闭治疗，但全身应慎重使用[[肾上腺皮质激素]]类药。其他治疗包括[[理疗]]、[[热敷]]、[[放射治疗]]，[[抗生素]]、理疗、[[针灸]]等治疗效果不明显。[[中医]]传统[[疗法]]如“[[复元活血汤]]”对缓解[[疼痛]]有效，但对肿大增粗的[[肋软骨]]无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而[[症状]]较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨来达到治愈。
术中注意事项：由于肿大增粗的肋软骨与[[胸骨]]紧贴，切除壁变肋软骨时须避开[[胸廓]]内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除，须保留[[骨膜]]及胸壁其他组织。
(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
[[分类:心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
