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血管平滑肌瘤

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[[血管平滑肌瘤]]为皮下或[[真皮]]深部[[良性肿瘤]],常有疼痛,[[肿瘤]]内成熟的[[平滑肌]]束位于[[血管]]周围或穿插分布于血管之间。

<b>重要[[病理]]改变</b>

a 界限清楚的实体性肿瘤,有血管和平滑肌组成,

b 平滑肌呈不规则束状排列,核长,两端钝圆,胞浆内有空泡,[[细胞]]无异型性。

<b>一般病理改变</b>

a 血管明显,管腔通常是扁缩的,但在海绵状血管[[平滑肌瘤]],管腔可以扩大,

b 血管壁平滑肌呈不规则束状排列,核长,两端钝圆,胞浆内有空泡,细胞无异型性,

c 分为三型:实体性、海绵状、[[静脉]]性,

d 常见[[基质]]玻璃样变或[[粘液变性]],

e 少见成熟[[脂肪细胞]],

f 异型性、核丝分裂相、[[坏死]]少见。

<b>病理鉴别诊断</b>

平滑肌瘤:边界不清,缺少血管腔,平滑肌与管壁不融合。

[[平滑肌肉瘤]]:有细胞异型性、核丝分裂相、坏死。

[[血管肌脂肪瘤]]:由成熟[[脂肪组织]]、平滑肌和血管构成。

<b>临床特点</b>

a 成年人多见,女性占优势,

b 多见于[[下肢]][[皮下组织]],特别是腿、脚,单发,

c 疼痛,系受刺激后[[肌肉]]收缩所致,

d 良性,很少复发。

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