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腋部肿块
,[[颈部]]、[[腋窝]]、[[腹股沟]]([[大腿]]根)是三大[[淋巴]]集中区。[[上肢]]或[[乳腺]]的[[腋下]]肿块可以引起腋窝[[淋巴结肿大]]，呈红、肿、热、痛的[[炎症]]表现，可以出现[[化脓]]性感染。
==腋部肿块的原因==
可见于[[淋巴结炎]]，[[细菌]]沿[[淋巴管]]侵人[[淋巴结]]所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到[[细菌感染]]就会发生淋巴结炎，只有在人体[[抵抗力]]下降时，才容易发生本病。长期的[[营养不良]]，[[贫血]]及其他[[慢性疾病]]使抵抗力明显下降时，[[感染]]细菌后易发生淋巴结炎。
==腋部肿块的诊断==
可见于[[慢性淋巴结炎]]，[[腋下]]肿块多数有明显的[[感染]]灶，且常为局限性[[淋巴结肿大]]，有[[疼痛]]及[[压痛]]，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]]，尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]]，多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大，标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]]，腋下肿块应予以重视，进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症，之后出现肿块，此次又主要表现为[[炎症]]特点，那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]]，如果局部出现“菜花样”赘生物，疼痛[[红肿]]并不严重，那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]]，腋下肿块[[乳腺]]来源可能性很大，特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然，[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现，但范围一般局限在坏死区，可以有恶臭。
==腋部肿块的鉴别诊断==
[[腋部肿块]]的鉴别诊断：
[[慢性淋巴结炎]] 多数有明显的[[感染]]灶，且常为局限性[[淋巴结肿大]]，有[[疼痛]]及[[压痛]]，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]]，尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]]，多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大，标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]]，应予以重视，进一步检查确定。
结核性[[淋巴结炎]] 有[[发热]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[血沉增快]]，多见于青壮年。常伴发[[肺结核]]，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬([[纤维化]]或[[钙化]])，且互相粘连，并和[[皮肤粘连]]，所以活动度差。这类患者[[结核菌素]]实验和血中[[结核抗体]]阳性。
[[恶性淋巴瘤]] 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与[[皮肤]]无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯[[纵隔]]、肝、脾及其它器官，包括肺、[[消化道]]、[[骨骼]]、皮肤、[[乳腺]]、[[神经系统]]等。确诊需活组织[[病理]]检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或[[淋巴结结核]]，以致延误治疗。
巨大[[淋巴结增生]] 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯[[胸腔]]，以纵隔最多，也可侵犯[[肺门]]及肺内。其它受侵部位有颈部、[[腹膜]]后、[[盆腔]]、[[腋窝]]以及软组织。常易误诊为[[胸腺瘤]]、[[浆细胞瘤]]、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及[[临床表现]]对早期诊断极为重要。
[[假性淋巴瘤]] 常发于淋巴结外的部位，如[[眼眶]]、胃的假性淋巴瘤及消化道的[[淋巴]]性[[息肉]]，均可形成肿块。一般认为属反应性的[[增生]]，由[[炎症]]引起。
淋巴结[[转移瘤]] 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
[[急性白血病]]和[[慢性淋巴细胞性白血病]] 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的[[急性淋巴细胞性白血病]]，临床上发病急，常伴有发热、[[出血]]、肝和[[脾肿大]]、[[胸骨压痛]]等，血液学和[[骨髓]]穿刺检查可以确诊鉴别。
[[结节病]] 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有[[长期低热]]。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、[[气管]]旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
[[传染性单核细胞增多症]] 多见与青壮年男性，为[[EB病毒]]所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有[[脾脏]]轻度肿大。外周血中有异形[[淋巴细胞]]，[[嗜异]][[凝集]]实验阳性可以确诊。
[[血清病]] 为病人使用[[血清]]制品([[破伤风抗毒素]]、[[狂犬疫苗]]等)后发生的一种[[疾病]]。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床[[症状]]。但多为注射处及[[滑车上淋巴结]]首先肿大。根据注射史及发热、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等可诊断。
可见于慢性淋巴结炎，[[腋下]]肿块多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，腋下肿块应予以重视，进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症，之后出现肿块，此次又主要表现为炎症特点，那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]]，如果局部出现“菜花样”赘生物，疼痛[[红肿]]并不严重，那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]]，腋下肿块乳腺来源可能性很大，特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然，[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现，但范围一般局限在坏死区，可以有恶臭。
==腋部肿块的治疗和预防方法==
患者平时应注意[[劳动保护]],避免[[外伤]]，若有[[皮肤]]损伤则应及时处理，防止[[感染]]蔓延。若患有[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]、[[手指感染]]、[[足癣]]、[[疖]][[痈]]等也应及时[[抗菌消炎]]或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。
==参看==
*[[组织细胞坏死性淋巴结炎]]
*[[急性肠系膜淋巴结炎]]
*[[浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎]]
*[[小儿急性肠系膜淋巴结炎]]
*[[结核性肠系膜淋巴结炎]]
*[[腹膜后淋巴结炎]]
*[[慢性淋巴结炎]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
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==腋部肿块的原因==
可见于[[淋巴结炎]]，[[细菌]]沿[[淋巴管]]侵人[[淋巴结]]所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到[[细菌感染]]就会发生淋巴结炎，只有在人体[[抵抗力]]下降时，才容易发生本病。长期的[[营养不良]]，[[贫血]]及其他[[慢性疾病]]使抵抗力明显下降时，[[感染]]细菌后易发生淋巴结炎。
==腋部肿块的诊断==
可见于[[慢性淋巴结炎]]，[[腋下]]肿块多数有明显的[[感染]]灶，且常为局限性[[淋巴结肿大]]，有[[疼痛]]及[[压痛]]，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]]，尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]]，多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大，标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]]，腋下肿块应予以重视，进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症，之后出现肿块，此次又主要表现为[[炎症]]特点，那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]]，如果局部出现“菜花样”赘生物，疼痛[[红肿]]并不严重，那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]]，腋下肿块[[乳腺]]来源可能性很大，特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然，[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现，但范围一般局限在坏死区，可以有恶臭。
==腋部肿块的鉴别诊断==
[[腋部肿块]]的鉴别诊断：
[[慢性淋巴结炎]] 多数有明显的[[感染]]灶，且常为局限性[[淋巴结肿大]]，有[[疼痛]]及[[压痛]]，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]]，尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]]，多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大，标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]]，应予以重视，进一步检查确定。
结核性[[淋巴结炎]] 有[[发热]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[血沉增快]]，多见于青壮年。常伴发[[肺结核]]，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬([[纤维化]]或[[钙化]])，且互相粘连，并和[[皮肤粘连]]，所以活动度差。这类患者[[结核菌素]]实验和血中[[结核抗体]]阳性。
[[恶性淋巴瘤]] 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与[[皮肤]]无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯[[纵隔]]、肝、脾及其它器官，包括肺、[[消化道]]、[[骨骼]]、皮肤、[[乳腺]]、[[神经系统]]等。确诊需活组织[[病理]]检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或[[淋巴结结核]]，以致延误治疗。
巨大[[淋巴结增生]] 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯[[胸腔]]，以纵隔最多，也可侵犯[[肺门]]及肺内。其它受侵部位有颈部、[[腹膜]]后、[[盆腔]]、[[腋窝]]以及软组织。常易误诊为[[胸腺瘤]]、[[浆细胞瘤]]、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及[[临床表现]]对早期诊断极为重要。
[[假性淋巴瘤]] 常发于淋巴结外的部位，如[[眼眶]]、胃的假性淋巴瘤及消化道的[[淋巴]]性[[息肉]]，均可形成肿块。一般认为属反应性的[[增生]]，由[[炎症]]引起。
淋巴结[[转移瘤]] 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
[[急性白血病]]和[[慢性淋巴细胞性白血病]] 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的[[急性淋巴细胞性白血病]]，临床上发病急，常伴有发热、[[出血]]、肝和[[脾肿大]]、[[胸骨压痛]]等，血液学和[[骨髓]]穿刺检查可以确诊鉴别。
[[结节病]] 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有[[长期低热]]。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、[[气管]]旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
[[传染性单核细胞增多症]] 多见与青壮年男性，为[[EB病毒]]所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有[[脾脏]]轻度肿大。外周血中有异形[[淋巴细胞]]，[[嗜异]][[凝集]]实验阳性可以确诊。
[[血清病]] 为病人使用[[血清]]制品([[破伤风抗毒素]]、[[狂犬疫苗]]等)后发生的一种[[疾病]]。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床[[症状]]。但多为注射处及[[滑车上淋巴结]]首先肿大。根据注射史及发热、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等可诊断。
可见于慢性淋巴结炎，[[腋下]]肿块多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，腋下肿块应予以重视，进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症，之后出现肿块，此次又主要表现为炎症特点，那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]]，如果局部出现“菜花样”赘生物，疼痛[[红肿]]并不严重，那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]]，腋下肿块乳腺来源可能性很大，特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然，[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现，但范围一般局限在坏死区，可以有恶臭。
==腋部肿块的治疗和预防方法==
患者平时应注意[[劳动保护]],避免[[外伤]]，若有[[皮肤]]损伤则应及时处理，防止[[感染]]蔓延。若患有[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]、[[手指感染]]、[[足癣]]、[[疖]][[痈]]等也应及时[[抗菌消炎]]或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。
==参看==
*[[组织细胞坏死性淋巴结炎]]
*[[急性肠系膜淋巴结炎]]
*[[浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎]]
*[[小儿急性肠系膜淋巴结炎]]
*[[结核性肠系膜淋巴结炎]]
*[[腹膜后淋巴结炎]]
*[[慢性淋巴结炎]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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