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[[胸椎后纵韧带骨化症]]的患者[[主诉]]，持续性[[背部]]模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非[[常见病]]，但在远东一些国家因[[后纵韧带骨化]]，导致肢体[[瘫痪]]而到[[医院]]就诊者则并不少见。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的原因==
(一)发病原因
病因尚未明了。
(二)发病机制
同其他部位[[后纵韧带骨化]]一样，[[胸椎]]OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为[[软骨细胞]]的异位[[骨化]]所致，但亦有学者认为其与[[纤维软骨]]及膜[[内化]]骨有关，还有学者认为退变的[[椎间盘]]可影响后纵韧带骨化的形成。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的诊断==
[[临床表现]]：
1.[[背部]][[疼痛]]：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到[[完全性瘫痪]]，可以仅经过很短的时间。但也有患者到[[医院]]就诊时仅[[主诉]]有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]。
2.[[下肢]][[瘫痪]]：可自轻度的运动[[无力]]至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉，障碍患者的瘫痪[[症状]]多呈进行性加重。
3.大小便功能异常：视病变程度不同，可有大[[小便]]无力，亦可出现[[大小便失禁]]。
4.行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩[[棉花]]感[[易跌倒]]。
[[并发症]]： 可并发下肢完全性瘫痪。
检查：
1.[[X线]]检查：[[胸椎]]侧位或[[断层]]X线片，常可发现[[骨化]]的[[后纵韧带]]呈[[高密度影]]，可呈连续型或孤立型。
2.[[脊髓造影]]：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大鵻的意义。
3.[[CT]]检查：具有明确诊断意义，并可测量[[椎管狭窄]]率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示[[脊髓压迫]]的程度。
4.[[MRI]]检查：可显示[[脊髓受压]]的程度范围等。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的鉴别诊断==
[[胸痛]]是临床上常见的[[症状]]，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。[[外伤]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]及某些理化因素所致组织损伤刺激[[肋间神经]]，[[膈神经]]，[[脊神经]]后根和[[迷走神经]]公分布在[[食管]]，[[支气管]]，肺脏，[[胸膜]]，[[心脏]]及[[主动脉]]的[[神经]]未梢，均可引起胸痛。
劳累过度，[[胆囊]][[发炎]]或者[[胆囊结石]]，[[阴冷]]着凉，[[气血不足]]也会引起[[背痛]]。
[[临床表现]]：
1.[[背部]][[疼痛]]：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到[[完全性瘫痪]]，可以仅经过很短的时间。但也有患者到[[医院]]就诊时仅[[主诉]]有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]。
2.[[下肢]][[瘫痪]]：可自轻度的运动[[无力]]至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉，障碍患者的瘫痪症状多呈进行性加重。
3.大小便功能异常：视病变程度不同，可有大[[小便]]无力，亦可出现[[大小便失禁]]。
4.行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩[[棉花]]感[[易跌倒]]。
[[并发症]]： 可并发下肢完全性瘫痪。
检查：
1.[[X线]]检查：[[胸椎]]侧位或[[断层]]X线片，常可发现[[骨化]]的[[后纵韧带]]呈[[高密度影]]，可呈连续型或孤立型。
2.[[脊髓造影]]：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大鵻的意义。
3.[[CT]]检查：具有明确诊断意义，并可测量[[椎管狭窄]]率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示[[脊髓压迫]]的程度。
4.[[MRI]]检查：可显示[[脊髓受压]]的程度范围等。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的治疗和预防方法==
治疗：[[胸椎]]OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期[[症状]]者，亦可试行[[保守疗法]]，包括休息、制动、[[理疗]]，口服[[消炎镇痛]]药及[[神经]]营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：[[椎板切除术]]，[[椎板成形术]]，前路或后路[[骨化]][[韧带]]切除并植[[骨融合术]]等。
==参看==
*[[血气胸]]
*[[胸痹]]
*[[胸痹心痛]]
*[[结胸证]]
*[[胸腹主动脉动脉瘤]]
*[[胸主动脉瘤]]
*[[弥漫性胸膜间皮瘤]]
*[[胸部阿米巴病]]
*[[胸壁静脉炎]]
*[[胸骨骨髓炎]]
*[[胸壁深部软组织感染]]
*[[胸部放线菌病]]
*[[胸壁软组织肿瘤]]
*[[胸壁骨肿瘤]]
*[[局限性胸膜间皮瘤]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的原因==
(一)发病原因
病因尚未明了。
(二)发病机制
同其他部位[[后纵韧带骨化]]一样，[[胸椎]]OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为[[软骨细胞]]的异位[[骨化]]所致，但亦有学者认为其与[[纤维软骨]]及膜[[内化]]骨有关，还有学者认为退变的[[椎间盘]]可影响后纵韧带骨化的形成。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的诊断==
[[临床表现]]：
1.[[背部]][[疼痛]]：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到[[完全性瘫痪]]，可以仅经过很短的时间。但也有患者到[[医院]]就诊时仅[[主诉]]有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]。
2.[[下肢]][[瘫痪]]：可自轻度的运动[[无力]]至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉，障碍患者的瘫痪[[症状]]多呈进行性加重。
3.大小便功能异常：视病变程度不同，可有大[[小便]]无力，亦可出现[[大小便失禁]]。
4.行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩[[棉花]]感[[易跌倒]]。
[[并发症]]： 可并发下肢完全性瘫痪。
检查：
1.[[X线]]检查：[[胸椎]]侧位或[[断层]]X线片，常可发现[[骨化]]的[[后纵韧带]]呈[[高密度影]]，可呈连续型或孤立型。
2.[[脊髓造影]]：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大鵻的意义。
3.[[CT]]检查：具有明确诊断意义，并可测量[[椎管狭窄]]率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示[[脊髓压迫]]的程度。
4.[[MRI]]检查：可显示[[脊髓受压]]的程度范围等。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的鉴别诊断==
[[胸痛]]是临床上常见的[[症状]]，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。[[外伤]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]及某些理化因素所致组织损伤刺激[[肋间神经]]，[[膈神经]]，[[脊神经]]后根和[[迷走神经]]公分布在[[食管]]，[[支气管]]，肺脏，[[胸膜]]，[[心脏]]及[[主动脉]]的[[神经]]未梢，均可引起胸痛。
劳累过度，[[胆囊]][[发炎]]或者[[胆囊结石]]，[[阴冷]]着凉，[[气血不足]]也会引起[[背痛]]。
[[临床表现]]：
1.[[背部]][[疼痛]]：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到[[完全性瘫痪]]，可以仅经过很短的时间。但也有患者到[[医院]]就诊时仅[[主诉]]有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]。
2.[[下肢]][[瘫痪]]：可自轻度的运动[[无力]]至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉，障碍患者的瘫痪症状多呈进行性加重。
3.大小便功能异常：视病变程度不同，可有大[[小便]]无力，亦可出现[[大小便失禁]]。
4.行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩[[棉花]]感[[易跌倒]]。
[[并发症]]： 可并发下肢完全性瘫痪。
检查：
1.[[X线]]检查：[[胸椎]]侧位或[[断层]]X线片，常可发现[[骨化]]的[[后纵韧带]]呈[[高密度影]]，可呈连续型或孤立型。
2.[[脊髓造影]]：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大鵻的意义。
3.[[CT]]检查：具有明确诊断意义，并可测量[[椎管狭窄]]率，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示[[脊髓压迫]]的程度。
4.[[MRI]]检查：可显示[[脊髓受压]]的程度范围等。
==持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛的治疗和预防方法==
治疗：[[胸椎]]OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期[[症状]]者，亦可试行[[保守疗法]]，包括休息、制动、[[理疗]]，口服[[消炎镇痛]]药及[[神经]]营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：[[椎板切除术]]，[[椎板成形术]]，前路或后路[[骨化]][[韧带]]切除并植[[骨融合术]]等。
==参看==
*[[血气胸]]
*[[胸痹]]
*[[胸痹心痛]]
*[[结胸证]]
*[[胸腹主动脉动脉瘤]]
*[[胸主动脉瘤]]
*[[弥漫性胸膜间皮瘤]]
*[[胸部阿米巴病]]
*[[胸壁静脉炎]]
*[[胸骨骨髓炎]]
*[[胸壁深部软组织感染]]
*[[胸部放线菌病]]
*[[胸壁软组织肿瘤]]
*[[胸壁骨肿瘤]]
*[[局限性胸膜间皮瘤]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
