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一贯煎
,【来源】《[[柳州医话]]》是清.魏之秀之名。也有说出自《[[续名医类案]]》
【组成】[[北沙参]]，[[麦冬]]，[[当归身]]各三钱(各9克)，[[生地黄]]六钱至一两五钱(18-30克)，[[枸杞子]]三钱至六钱(9-18克)，[[川楝子]]一钱半(4.5克)
'''一贯煎'''记忆口诀：:当 地(一贯)杀 狗 卖 金铃.。
[[当归]] [[生地]] [[沙参]] [[枸杞]] 麦冬 [[金铃子]]（川楝子的别名）.
【功用】[[滋阴疏肝]]。
【主治】[[肝肾阴虚]]，[[肝气不舒]]证。胸[[脘胁痛]]，[[吞酸吐苦]]，[[咽干口燥]]，[[舌红少津]]，脉细弱或虚弦。并治[[疝气]][[瘕聚]]。
【歌诀】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐[[川楝]]泄[[肝气]]，肝肾阴虚[[胁痛]]尝。
【古籍论】[[肝脏]]体阴而用阳，其性喜条达而恶[[抑郁]]。肝[[肾阴]]亏，肝失所养，疏泄失常，[[气郁]]停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。[[阴虚]]液耗，津不上承，故[[咽干]]，舌红少津。肝气不舒，[[肝脉]]郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发[[滋养肝肾]][[阴血]]为主，[[配伍]]疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，[[滋阴]][[养血]]，[[补益肝肾]]。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，[[益阴]][[养血柔肝]]，配合君药以补肝体，[[育阴]]而涵阳。并佐以少量川楝子，疏[[肝泄]]热，[[理气]]止痛，遂[[肝木]]条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥[[伤阴]]之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。
===药方方论===
方中重用生地滋阴养血以补[[肝肾]]为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血[[生津]]以[[柔肝]]为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。
【加减法】本方与[[逍遥散]]同治[[肝郁胁痛]],但逍遥散以情志不遂而肝[[气滞]]郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以[[疏肝解郁]],[[健脾]]养血为治。
本方则以[[肝阴不足]],气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。
1.如果[[大便秘结]]者，加入[[知母]]8 [[瓜蒌仁]]10
2.如果午后[[虚热]]、[[多汗]]者，加入[[地骨皮]]15
3.胁[[胀痛]]甚，加入[[鳖甲]]20
4.治疗[[慢性肝炎]]所致[[肝区痛]]，则去当归，加入[[白芍]]15 [[郁金]]12 [[三七]]末4
5.[[胃胀]]满，难[[消化]]时，加入[[鸡内金]]12 [[春砂仁]]9 [[神曲]]9
6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入[[川贝]]10 [[桑白皮]]12
7.[[烦热]][[口渴]]，[[舌红]]而干者，加入知母9 [[石膏]]15 [[淡竹叶]]15
假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用[[柴胡]]等。.而如患者[[大便]]干,可加[[火麻仁]]或是瓜蒌仁等。
==药物说明==
===点评===
1、本方是治疗阴虚气滞而致[[脘]]胁疼痛的代表[[方剂]]。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为证治要点。由于方中滋腻药较多，故有停痰[[积饮]]而[[舌苔白腻]]，[[脉沉弦]]者，不宜使用。
2、若大便秘结，加蒌仁有虚热或汗多，加地骨皮；[[痰多]]，加[[贝母]]；舌红而干，阴亏过甚，加[[石斛]]；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热口渴，加知母、石膏；[[腹痛]]，加[[芍药]]、[[甘草]]；两[[足痿]]软，加[[牛膝]]、[[薏苡仁]]；[[不寐]]，加枣仁；[[口苦]]燥，加少量的[[黄连]]。
3、慢性肝炎、[[慢性胃炎]]、[[胃及十二指肠溃疡]]、[[肋间神经痛]]、[[神经官能症]]等属阴虚气滞的患，均可灵活加减药物用以治疗。
总之，本方配伍特点，是在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以[[疏肝理气]]，使滋阴养血而不遏滞[[气机]]，疏肝理气又不耗伤阴血。另外，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，都可用于治疗[[肝郁]]不舒所致胁痛。不同的是，逍遥散[[疏肝]]养血健脾的作用较强，主治肝郁[[血虚]]所致胁痛，并伴有神疲食少等；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。
===禁忌===
因制方重在[[滋补]]，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者忌服。
==[[中医]]论述==
1.《[[中风斠诠]]》：[[胁肋胀痛]]，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚[[水恣]]肆为病。[[治标]]之法，每用香燥[[破气]]，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，[[津液]]已伤者，则[[行气]]之药尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从[[固本丸]]，[[集灵膏]]二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵[[养肝阴]]第一良药，凡[[血液]]不充，[[络脉]]窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。
2.《[[中医杂志]]》（1963；10：18）：一贯煎方剂组织缜密，配伍精当，它的唯一特点是以[[脏腑]][[制化]]关系来作为遣药立法的依据。本方主治是[[肝病]]，肾为肝之母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性，故以[[地黄]]、[[杞子]]滋水[[益肾]]为君。肺主一身之气，[[肺气]]清肃，则治节有权，诸脏皆滋其灌溉，而且养金即能制木，以平其横逆之威；胃为阳上，本受木克，但土旺则不受其侮，故以沙参、麦冬清肺[[益胃]]，二者为臣。当归入肝，[[补血]][[活血]]，而辛香善于走散，乃血中气药，故用以为佐。更加一味川楝，泄肝通络，条达气机，故用以为佐。合为[[滋水涵木]]，疏土养金的良方。
3.《方剂学》：方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中川楝子[[性味]]苦寒，虽有苦燥伤阴之说，但若配在滋阴养血的[[方药中]]，却无伤阴之害，而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点，本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方[[证候]]各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。
==滋阴名方==
===药方组成和常用剂量===
[[中药方剂]]“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。一贯煎的组成和常用剂量为：北沙参20克，[[麦门冬]]10克，生地黄 15克，当归8克，枸杞子15克，川楝子12克。用水煎服，每日剂，分～3次服。本方随证加减，对一些慢性疑难疾病有良好的治疗效果。
===治疗[[病症]]===
近年来，国内外学者通过大量药理和临床研究，证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响，并广泛应用于肝、胃、[[高血压]]、[[妇科]]、[[眼科]]等肝肾阴虚诸症。
1、[[慢性肝病]]：临床可用于慢性肝炎、[[迁延性肝炎]]、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]属阴虚者，对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病，可用一贯煎6味药，酌加白芍 15克，[[丹参]]12克，[[生黄芪]]10克，每日剂，连服1～3个月。
2、[[萎缩性胃炎]]：大量临床报道表明，一贯煎对[[慢性浅表性胃炎]]、萎缩性胃炎及[[胃十二指肠溃疡]]属阴虚者有一定疗效。其中[[慢性萎缩性胃炎]]在一贯煎基础上，加[[乌梅]]15克，[[白花蛇舌草]]20克，甘草6克，[[大枣]]3枚，水煎服，每日剂，2～3个月为1疗程。凡经一贯煎调治的萎缩性胃炎疗效较巩固。
3、[[经前期紧张综合征]]、[[更年期综合征]]：此类病症大多属阴虚，以一贯煎加白芍15克，[[茯苓]]12克，[[百合]]15克，[[小麦]]10克，大枣3枚，疗效颇为理想。
4、中心性[[视网膜炎]]：用一贯煎加[[密蒙花]]12克，白芍15克，[[草决明]]12克，郁金10克，水煎服，连服1～2个月。一般服10～15剂后[[视力]]开始上升。
5、[[肿瘤]][[放疗]]后[[阴道干涩]]症：妇女[[宫颈癌]]、[[阴道癌]]、[[子宫内膜癌]]及[[卵巢恶性肿瘤]]经[[放射治疗]]后出现阴道干涩、疼痛等症，可用一贯煎加[[枣皮]]12克，白花蛇舌草 20克，[[半枝莲]]15克，丹参15克，水煎服，连服15～30剂，往往可见显效。对其它[[肿瘤放射治疗]]后出现的[[口干舌燥]]、[[心烦]][[失眠]]、[[食欲缺乏]]等阴虚表现，亦有较好的疗效。
此外，一贯煎加减还可用于治疗[[高血压病]]、神经官能症、[[肺结核]]、[[性功能]]减退等。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 中医古籍论一贯煎]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 名老中医谈一贯煎]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 与一贯煎相关的中医方剂]
【组成】[[北沙参]]，[[麦冬]]，[[当归身]]各三钱(各9克)，[[生地黄]]六钱至一两五钱(18-30克)，[[枸杞子]]三钱至六钱(9-18克)，[[川楝子]]一钱半(4.5克)
'''一贯煎'''记忆口诀：:当 地(一贯)杀 狗 卖 金铃.。
[[当归]] [[生地]] [[沙参]] [[枸杞]] 麦冬 [[金铃子]]（川楝子的别名）.
【功用】[[滋阴疏肝]]。
【主治】[[肝肾阴虚]]，[[肝气不舒]]证。胸[[脘胁痛]]，[[吞酸吐苦]]，[[咽干口燥]]，[[舌红少津]]，脉细弱或虚弦。并治[[疝气]][[瘕聚]]。
【歌诀】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐[[川楝]]泄[[肝气]]，肝肾阴虚[[胁痛]]尝。
【古籍论】[[肝脏]]体阴而用阳，其性喜条达而恶[[抑郁]]。肝[[肾阴]]亏，肝失所养，疏泄失常，[[气郁]]停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。[[阴虚]]液耗，津不上承，故[[咽干]]，舌红少津。肝气不舒，[[肝脉]]郁滞，时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发[[滋养肝肾]][[阴血]]为主，[[配伍]]疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，[[滋阴]][[养血]]，[[补益肝肾]]。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣，[[益阴]][[养血柔肝]]，配合君药以补肝体，[[育阴]]而涵阳。并佐以少量川楝子，疏[[肝泄]]热，[[理气]]止痛，遂[[肝木]]条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥[[伤阴]]之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸脘胁痛等症可以解除。
===药方方论===
方中重用生地滋阴养血以补[[肝肾]]为君；沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血[[生津]]以[[柔肝]]为臣；更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。
【加减法】本方与[[逍遥散]]同治[[肝郁胁痛]],但逍遥散以情志不遂而肝[[气滞]]郁,引起胁痛;且以肝逆而乘脾,兼现神倦食少,故以[[疏肝解郁]],[[健脾]]养血为治。
本方则以[[肝阴不足]],气郁生热,而致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。
1.如果[[大便秘结]]者，加入[[知母]]8 [[瓜蒌仁]]10
2.如果午后[[虚热]]、[[多汗]]者，加入[[地骨皮]]15
3.胁[[胀痛]]甚，加入[[鳖甲]]20
4.治疗[[慢性肝炎]]所致[[肝区痛]]，则去当归，加入[[白芍]]15 [[郁金]]12 [[三七]]末4
5.[[胃胀]]满，难[[消化]]时，加入[[鸡内金]]12 [[春砂仁]]9 [[神曲]]9
6.如果病人阴虚有痰时，则去枸杞子 ，加入[[川贝]]10 [[桑白皮]]12
7.[[烦热]][[口渴]]，[[舌红]]而干者，加入知母9 [[石膏]]15 [[淡竹叶]]15
假如说没有胁肋疼痛 ,仅仅只是两肋胀痛,可不用川楝子(金铃子),改用[[柴胡]]等。.而如患者[[大便]]干,可加[[火麻仁]]或是瓜蒌仁等。
==药物说明==
===点评===
1、本方是治疗阴虚气滞而致[[脘]]胁疼痛的代表[[方剂]]。以胁肋疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为证治要点。由于方中滋腻药较多，故有停痰[[积饮]]而[[舌苔白腻]]，[[脉沉弦]]者，不宜使用。
2、若大便秘结，加蒌仁有虚热或汗多，加地骨皮；[[痰多]]，加[[贝母]]；舌红而干，阴亏过甚，加[[石斛]]；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热口渴，加知母、石膏；[[腹痛]]，加[[芍药]]、[[甘草]]；两[[足痿]]软，加[[牛膝]]、[[薏苡仁]]；[[不寐]]，加枣仁；[[口苦]]燥，加少量的[[黄连]]。
3、慢性肝炎、[[慢性胃炎]]、[[胃及十二指肠溃疡]]、[[肋间神经痛]]、[[神经官能症]]等属阴虚气滞的患，均可灵活加减药物用以治疗。
总之，本方配伍特点，是在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以[[疏肝理气]]，使滋阴养血而不遏滞[[气机]]，疏肝理气又不耗伤阴血。另外，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，都可用于治疗[[肝郁]]不舒所致胁痛。不同的是，逍遥散[[疏肝]]养血健脾的作用较强，主治肝郁[[血虚]]所致胁痛，并伴有神疲食少等；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。
===禁忌===
因制方重在[[滋补]]，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者忌服。
==[[中医]]论述==
1.《[[中风斠诠]]》：[[胁肋胀痛]]，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚[[水恣]]肆为病。[[治标]]之法，每用香燥[[破气]]，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，[[津液]]已伤者，则[[行气]]之药尤为鸩毒。柳洲此方，虽是从[[固本丸]]，[[集灵膏]]二方脱化而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵[[养肝阴]]第一良药，凡[[血液]]不充，[[络脉]]窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。
2.《[[中医杂志]]》（1963；10：18）：一贯煎方剂组织缜密，配伍精当，它的唯一特点是以[[脏腑]][[制化]]关系来作为遣药立法的依据。本方主治是[[肝病]]，肾为肝之母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性，故以[[地黄]]、[[杞子]]滋水[[益肾]]为君。肺主一身之气，[[肺气]]清肃，则治节有权，诸脏皆滋其灌溉，而且养金即能制木，以平其横逆之威；胃为阳上，本受木克，但土旺则不受其侮，故以沙参、麦冬清肺[[益胃]]，二者为臣。当归入肝，[[补血]][[活血]]，而辛香善于走散，乃血中气药，故用以为佐。更加一味川楝，泄肝通络，条达气机，故用以为佐。合为[[滋水涵木]]，疏土养金的良方。
3.《方剂学》：方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾。以沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，配合君药滋阴养血生津以柔肝。更用少量川楝子疏泄肝气为佐使。共奏滋阴柔肝以代疏肝之功。其中川楝子[[性味]]苦寒，虽有苦燥伤阴之说，但若配在滋阴养血的[[方药中]]，却无伤阴之害，而这正是本方有别于以理气疏肝为主的诸方的不同之点，本方与逍遥散同治肝郁胁痛，但两方[[证候]]各不相同。逍遥散以情志不遂而肝气滞郁，引起胁痛；且以肝逆而乘脾，兼现神倦食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治。一贯煎则以肝阴不足，气郁生热，而致胁痛；且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。
==滋阴名方==
===药方组成和常用剂量===
[[中药方剂]]“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。一贯煎的组成和常用剂量为：北沙参20克，[[麦门冬]]10克，生地黄 15克，当归8克，枸杞子15克，川楝子12克。用水煎服，每日剂，分～3次服。本方随证加减，对一些慢性疑难疾病有良好的治疗效果。
===治疗[[病症]]===
近年来，国内外学者通过大量药理和临床研究，证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响，并广泛应用于肝、胃、[[高血压]]、[[妇科]]、[[眼科]]等肝肾阴虚诸症。
1、[[慢性肝病]]：临床可用于慢性肝炎、[[迁延性肝炎]]、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]属阴虚者，对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病，可用一贯煎6味药，酌加白芍 15克，[[丹参]]12克，[[生黄芪]]10克，每日剂，连服1～3个月。
2、[[萎缩性胃炎]]：大量临床报道表明，一贯煎对[[慢性浅表性胃炎]]、萎缩性胃炎及[[胃十二指肠溃疡]]属阴虚者有一定疗效。其中[[慢性萎缩性胃炎]]在一贯煎基础上，加[[乌梅]]15克，[[白花蛇舌草]]20克，甘草6克，[[大枣]]3枚，水煎服，每日剂，2～3个月为1疗程。凡经一贯煎调治的萎缩性胃炎疗效较巩固。
3、[[经前期紧张综合征]]、[[更年期综合征]]：此类病症大多属阴虚，以一贯煎加白芍15克，[[茯苓]]12克，[[百合]]15克，[[小麦]]10克，大枣3枚，疗效颇为理想。
4、中心性[[视网膜炎]]：用一贯煎加[[密蒙花]]12克，白芍15克，[[草决明]]12克，郁金10克，水煎服，连服1～2个月。一般服10～15剂后[[视力]]开始上升。
5、[[肿瘤]][[放疗]]后[[阴道干涩]]症：妇女[[宫颈癌]]、[[阴道癌]]、[[子宫内膜癌]]及[[卵巢恶性肿瘤]]经[[放射治疗]]后出现阴道干涩、疼痛等症，可用一贯煎加[[枣皮]]12克，白花蛇舌草 20克，[[半枝莲]]15克，丹参15克，水煎服，连服15～30剂，往往可见显效。对其它[[肿瘤放射治疗]]后出现的[[口干舌燥]]、[[心烦]][[失眠]]、[[食欲缺乏]]等阴虚表现，亦有较好的疗效。
此外，一贯煎加减还可用于治疗[[高血压病]]、神经官能症、[[肺结核]]、[[性功能]]减退等。
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 中医古籍论一贯煎]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 名老中医谈一贯煎]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E4%B8%80%E8%B4%AF%E7%85%8E 与一贯煎相关的中医方剂]
