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胸壁塌陷
,[[胸壁塌陷]]：[[胸膜]]外[[胸廓成形术]]是在[[骨膜]]下切除组[[肋骨]]，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位[[胸腔]]的手术术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。[[慢性脓胸]]常用胸廓成形术。
==胸壁塌陷的原因==
(一)[[急性脓胸]]治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用[[抗生素]]不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时[[引流]]管的位置高低，深浅不合适，管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成[[慢性脓胸]]。
(二)[[胸腔]]内异物残留 [[外伤]]后如果有异物，如金属碎片、[[骨片]]、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则[[脓胸]]很难治愈，即使引流通畅彻底也因异物残留而不能清除[[致病菌]]的来源而不能治愈。
(三)引起脓胸的原发[[疾病]]未能治愈 如果脓胸是继发于[[肺脓肿]]、[[支气管瘘]]、[[食管瘘]]、[[肝脓肿]]、[[膈下脓肿]]、[[脊椎骨]]髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成 慢性脓胸。
(四)特异性[[感染]] 结核性感染、[[霉菌]]性感染、[[阿米巴]]性脓胸均容易形成慢性脓胸。
==胸壁塌陷的诊断==
[[X线]]：患侧[[胸膜肥厚]]，[[肋间隙]]窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。[[纵隔]]向患侧移位，[[横膈]]升高。高电压片或体层片可显示肥厚的[[胸膜]]、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺[[漏气]]，或仍有[[支气管胸膜瘘]]。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。
[[CT]]检查：能进一步明确肺组织是否有病变，如[[结核]]、[[支气管扩张]]、[[囊肿]]或[[脓肿]]，对制定手术方案有极大帮助。如有[[肺内病变]]常需作胸剥脱加[[肺叶]]甚至全肺切除，或加[[胸廓成形术]]。
[[B型超声检查]]：在[[胸腔积液]]的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声，并稍有浮动现象。如患者迅速移动体，则见液体仙回声浮动增强，甚至上下翻滚，极易识别。
==胸壁塌陷的鉴别诊断==
要与各种[[胸部]][[畸形]]想鉴别如[[漏斗胸]]，[[鸡胸]]等，少见的有[[胸骨裂]]，以及主要是由于外伤或手术造成胸部畸形。
漏斗胸是胸部向下凹陷，鸡胸则相反是胸部中间向前凸起。
[[X线]]：患侧[[胸膜肥厚]]，[[肋间隙]]窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。[[纵隔]]向患侧移位，[[横膈]]升高。高电压片或体层片可显示肥厚的[[胸膜]]、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺[[漏气]]，或仍有[[支气管胸膜瘘]]。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。
[[CT]]检查：能进一步明确肺组织是否有病变，如[[结核]]、[[支气管扩张]]、[[囊肿]]或[[脓肿]]，对制定手术方案有极大帮助。如有[[肺内病变]]常需作胸剥脱加[[肺叶]]甚至全肺切除，或加[[胸廓成形术]]。
[[B型超声检查]]：在[[胸腔积液]]的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声，并稍有浮动现象。如患者迅速移动体，则见液体仙回声浮动增强，甚至上下翻滚，极易识别。
==胸壁塌陷的治疗和预防方法==
[[脓胸]]特别是[[慢性脓胸]]是一种消耗性[[疾病]]，因此应高度重视支持治疗，给予高能饮食，补充损失的[[蛋白质]]，维持水、电解质、[[酸碱平衡]]，小量间断[[输血]]或[[血浆]]等在治疗中甚为重要。还应积极使用[[支气管]][[解痉]]药，以利[[祛痰]]，以及中医药治疗等。
==参看==
*[[小儿脓胸]]
*[[弥漫性恶性间皮瘤]]
*[[慢性脓胸]]
*[[急性脓胸]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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==胸壁塌陷的原因==
(一)[[急性脓胸]]治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用[[抗生素]]不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时[[引流]]管的位置高低，深浅不合适，管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成[[慢性脓胸]]。
(二)[[胸腔]]内异物残留 [[外伤]]后如果有异物，如金属碎片、[[骨片]]、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则[[脓胸]]很难治愈，即使引流通畅彻底也因异物残留而不能清除[[致病菌]]的来源而不能治愈。
(三)引起脓胸的原发[[疾病]]未能治愈 如果脓胸是继发于[[肺脓肿]]、[[支气管瘘]]、[[食管瘘]]、[[肝脓肿]]、[[膈下脓肿]]、[[脊椎骨]]髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成 慢性脓胸。
(四)特异性[[感染]] 结核性感染、[[霉菌]]性感染、[[阿米巴]]性脓胸均容易形成慢性脓胸。
==胸壁塌陷的诊断==
[[X线]]：患侧[[胸膜肥厚]]，[[肋间隙]]窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。[[纵隔]]向患侧移位，[[横膈]]升高。高电压片或体层片可显示肥厚的[[胸膜]]、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺[[漏气]]，或仍有[[支气管胸膜瘘]]。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。
[[CT]]检查：能进一步明确肺组织是否有病变，如[[结核]]、[[支气管扩张]]、[[囊肿]]或[[脓肿]]，对制定手术方案有极大帮助。如有[[肺内病变]]常需作胸剥脱加[[肺叶]]甚至全肺切除，或加[[胸廓成形术]]。
[[B型超声检查]]：在[[胸腔积液]]的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声，并稍有浮动现象。如患者迅速移动体，则见液体仙回声浮动增强，甚至上下翻滚，极易识别。
==胸壁塌陷的鉴别诊断==
要与各种[[胸部]][[畸形]]想鉴别如[[漏斗胸]]，[[鸡胸]]等，少见的有[[胸骨裂]]，以及主要是由于外伤或手术造成胸部畸形。
漏斗胸是胸部向下凹陷，鸡胸则相反是胸部中间向前凸起。
[[X线]]：患侧[[胸膜肥厚]]，[[肋间隙]]窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。[[纵隔]]向患侧移位，[[横膈]]升高。高电压片或体层片可显示肥厚的[[胸膜]]、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺[[漏气]]，或仍有[[支气管胸膜瘘]]。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投照可显示脓腔底部的位置。
[[CT]]检查：能进一步明确肺组织是否有病变，如[[结核]]、[[支气管扩张]]、[[囊肿]]或[[脓肿]]，对制定手术方案有极大帮助。如有[[肺内病变]]常需作胸剥脱加[[肺叶]]甚至全肺切除，或加[[胸廓成形术]]。
[[B型超声检查]]：在[[胸腔积液]]的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声，并稍有浮动现象。如患者迅速移动体，则见液体仙回声浮动增强，甚至上下翻滚，极易识别。
==胸壁塌陷的治疗和预防方法==
[[脓胸]]特别是[[慢性脓胸]]是一种消耗性[[疾病]]，因此应高度重视支持治疗，给予高能饮食，补充损失的[[蛋白质]]，维持水、电解质、[[酸碱平衡]]，小量间断[[输血]]或[[血浆]]等在治疗中甚为重要。还应积极使用[[支气管]][[解痉]]药，以利[[祛痰]]，以及中医药治疗等。
==参看==
*[[小儿脓胸]]
*[[弥漫性恶性间皮瘤]]
*[[慢性脓胸]]
*[[急性脓胸]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
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