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跖骨疲劳性骨折

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田径运动员在奔跑时[[跖骨头]]会产生很大的应力,特别是第1,第2跖骨头。而第2,第3,第4跖骨头由于其[[干骺端]]较薄弱,容易造成[[骨折]]。危险因素包括[[弓形足]],穿减振质量差的鞋和[[骨质疏松]]。
==跖骨疲劳性骨折的病因==
1、慢性损伤、长期集中的应力是造成[[疲劳]]性[[骨折]]的条件;

2、这种患者在拍X光片时发现,多数患者的第一[[跖骨]]发育短小,第二跖骨相对较长;另外临床查体发现第一、二跖骨间骨结构松动。这样使足的负重点由第一[[跖骨头]]转移到第二跖骨头,但是,第二跖骨干第一跖骨干纤细,所以,容易发生疲劳性骨折。
==跖骨疲劳性骨折的症状==
患者长时间或剧烈运动后通常出现前足[[疼痛]],休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感。触及[[肿胀]]部位可引起疼痛.[[X线]]通常无法显示[[骨折]],甚至2~3个星期后[[骨痂]]形成。通常[[二磷酸]]锝盐[[骨扫描]]有助于诊断。
==跖骨疲劳性骨折的诊断==

===跖骨疲劳性骨折的检查化验===
拍患足正、斜位x线片,以确定诊断。

通常[[二磷酸]]锝盐[[骨扫描]]有助于诊断。
===跖骨疲劳性骨折的鉴别诊断===
[[疲劳]]性[[骨折]]与外伤暴力相鉴别;

[[跖骨骨折]]与[[跟骨骨折]]、[[趾骨]]骨折相鉴别。
==跖骨疲劳性骨折的并发症==
有时可见[[跖骨]][[脱位]]。

因[[肌肉]]和[[韧带]]牵拉使断端移位,治疗时复位不好,会出现[[畸形]]。
==跖骨疲劳性骨折的预防和治疗方法==
包括停止跑步,穿富有弹性的鞋子,[[骨折愈合]]后仍须在草地或其他柔软的地面进行跑步。很少需要[[石膏]]固定,因为它可能会引起[[肌肉萎缩]]和活动障碍,如果要用,一般也只用1~2周,骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身体虚弱的则需更长时间。复发性[[疲劳]]性[[骨折]]的妇女可能存在[[骨质疏松]],须对骨质疏松进行评估。
==跖骨疲劳性骨折的护理==
[[疲劳]]性[[骨折]]的治疗方法与外伤暴力引起的骨折相同:

早期采取牢固的[[外固定]],配合[[康复]]性训练;

对那些较晚期的疲劳性骨折,因断端已有[[增生]][[硬化]],[[骨折愈合]]较困难,可以采取辅助的方法,促进[[骨愈合]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]
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