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腺体结节
,[[腺体结节]]：[[结节性甲状腺肿]]又称[[腺瘤]]样[[甲状腺肿]]，实际上是指[[地方性甲状腺肿]]和[[散发性甲状腺肿]]晚期所形成的多发[[结节]]。[[发病率]]很高，有报道可达人群的4%。
==腺体结节的原因==
[[甲状腺结节]]的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如[[遗传]]、放射、[[免疫]]、地理环境因素、致[[甲状腺肿]]因素、[[碘缺乏]]、化学物质刺激及[[内分泌]]变化等多方面综合刺激所致。 致[[甲状腺肿物]]质包括某些食物、药物、水源污染、[[土壤污染]]及[[环境污染]]等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴[[结节性甲状腺肿]]流行;[[放射性损伤]]可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，[[放射性]]131Ⅰ治疗的主要[[副作用]]不是致癌，而是[[甲状腺功能低下]]，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率，单[[结节]]阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性[[代谢]]性缺陷，导致甲状腺肿[[代偿]]性[[增生]]过度。环境中缺少[[硒]]、氟、钙、氯及镁等[[微量元素]]的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。
==腺体结节的诊断==
诊断：[[甲状腺结节]]多为良性[[结节]]，可单发也可多发，有的有[[内分泌]]功能，临床上称结节性[[甲亢]]，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为[[甲状腺肿]]瘤的可能。单纯性[[结节性甲状腺肿]]一般诊断不难，病史较长，多无压迫[[症状]]，一般[[临床表现]]正常，试用[[甲状腺]]制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断
==腺体结节的鉴别诊断==
1.[[甲状腺腺瘤]] 尤其是与多发[[性腺]]瘤鉴别。[[结节性甲状腺肿]]患者年龄较大，病史较长，[[甲状腺肿大]]呈分叶状或多个大小不等的[[结节]]，边界不清，[[甲状腺激素]]治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并[[单纯性甲状腺肿]]，[[腺瘤]]结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。
2.结节性甲状腺肿伴[[甲状腺功能亢进症]]与Graves 病鉴别 前者[[地方性甲状腺肿]]流行区多见，年龄一般较大，多在40 岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves 病发病年龄多在20～40 岁，两侧[[甲状腺]]弥漫肿大，[[眼球突出]]，[[手指]]震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到[[血管杂音]]。甲状腺扫描发现一个或数个“[[热结节]]”。
3.其他
(1)[[甲状腺囊肿]]：甲状腺扫描为“[[冷结节]]”。B 超检查为囊性结节。细针[[穿刺]]明确诊断。 (2)甲状腺腺瘤：多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为“[[温结节]]”。若为[[毒性]]腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生[[出血]]、[[坏死]][[液化]]呈“冷结节”。 (3)[[甲状腺癌]]：甲状腺癌早期除[[甲状腺结节]]外可无任何[[症状]]，此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺[[活组织检查]]，尤其粗针穿刺诊断意义很大。 (4)[[毒性结节性甲状腺肿]]：老年人多见，无突眼，[[心脏]]异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节，夹杂不规则的浅淡显影区。 (5)[[甲状腺肿]]瘤：[[滤泡]]性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块，[[核素]]扫描、[[超声]]检查及细针穿刺[[细胞学]]检查可协助诊断。
诊断：甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有[[内分泌]]功能，临床上称结节性[[甲亢]]，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般[[临床表现]]正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断
==腺体结节的治疗和预防方法==
1.尽量避免多次接受[[颈部]][[放射性]]检查及照射。
2.每年定期检查[[甲状腺]]功能及[[结节]]性质，早期发现，早期治疗。
3.有过[[甲状腺结节]]手术史者，也应定期复查，避免复发。
4.甲状腺结节服用[[甲状腺激素]]治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。
5.不论甲状腺单结节、多结节、[[热结节]]、[[温结节]]或[[冷结节]]一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。
==参看==
*[[腺瘤]]
*[[散发性甲状腺肿]]
*[[结节性甲状腺肿]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腺体结节的原因==
[[甲状腺结节]]的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如[[遗传]]、放射、[[免疫]]、地理环境因素、致[[甲状腺肿]]因素、[[碘缺乏]]、化学物质刺激及[[内分泌]]变化等多方面综合刺激所致。 致[[甲状腺肿物]]质包括某些食物、药物、水源污染、[[土壤污染]]及[[环境污染]]等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴[[结节性甲状腺肿]]流行;[[放射性损伤]]可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，[[放射性]]131Ⅰ治疗的主要[[副作用]]不是致癌，而是[[甲状腺功能低下]]，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率，单[[结节]]阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性[[代谢]]性缺陷，导致甲状腺肿[[代偿]]性[[增生]]过度。环境中缺少[[硒]]、氟、钙、氯及镁等[[微量元素]]的摄入等。总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。
==腺体结节的诊断==
诊断：[[甲状腺结节]]多为良性[[结节]]，可单发也可多发，有的有[[内分泌]]功能，临床上称结节性[[甲亢]]，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为[[甲状腺肿]]瘤的可能。单纯性[[结节性甲状腺肿]]一般诊断不难，病史较长，多无压迫[[症状]]，一般[[临床表现]]正常，试用[[甲状腺]]制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断
==腺体结节的鉴别诊断==
1.[[甲状腺腺瘤]] 尤其是与多发[[性腺]]瘤鉴别。[[结节性甲状腺肿]]患者年龄较大，病史较长，[[甲状腺肿大]]呈分叶状或多个大小不等的[[结节]]，边界不清，[[甲状腺激素]]治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并[[单纯性甲状腺肿]]，[[腺瘤]]结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。
2.结节性甲状腺肿伴[[甲状腺功能亢进症]]与Graves 病鉴别 前者[[地方性甲状腺肿]]流行区多见，年龄一般较大，多在40 岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves 病发病年龄多在20～40 岁，两侧[[甲状腺]]弥漫肿大，[[眼球突出]]，[[手指]]震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到[[血管杂音]]。甲状腺扫描发现一个或数个“[[热结节]]”。
3.其他
(1)[[甲状腺囊肿]]：甲状腺扫描为“[[冷结节]]”。B 超检查为囊性结节。细针[[穿刺]]明确诊断。 (2)甲状腺腺瘤：多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为“[[温结节]]”。若为[[毒性]]腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生[[出血]]、[[坏死]][[液化]]呈“冷结节”。 (3)[[甲状腺癌]]：甲状腺癌早期除[[甲状腺结节]]外可无任何[[症状]]，此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做针刺[[活组织检查]]，尤其粗针穿刺诊断意义很大。 (4)[[毒性结节性甲状腺肿]]：老年人多见，无突眼，[[心脏]]异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节，夹杂不规则的浅淡显影区。 (5)[[甲状腺肿]]瘤：[[滤泡]]性甲状腺癌分泌甲状腺激素引起甲状腺功能亢进症。局部可扪及肿块，[[核素]]扫描、[[超声]]检查及细针穿刺[[细胞学]]检查可协助诊断。
诊断：甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有[[内分泌]]功能，临床上称结节性[[甲亢]]，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般[[临床表现]]正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠[[病理]]检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或[[放射性核素]]检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断
==腺体结节的治疗和预防方法==
1.尽量避免多次接受[[颈部]][[放射性]]检查及照射。
2.每年定期检查[[甲状腺]]功能及[[结节]]性质，早期发现，早期治疗。
3.有过[[甲状腺结节]]手术史者，也应定期复查，避免复发。
4.甲状腺结节服用[[甲状腺激素]]治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。
5.不论甲状腺单结节、多结节、[[热结节]]、[[温结节]]或[[冷结节]]一律采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。
==参看==
*[[腺瘤]]
*[[散发性甲状腺肿]]
*[[结节性甲状腺肿]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
