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小柴胡汤

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创建页面,内容为“小柴胡汤是一种方剂,属中药类,源自《伤寒杂病论》。其功效主要是和解少阳和胃降逆扶正祛邪...”
[[小柴胡汤]]是一种[[方剂]],属[[中药]]类,源自《[[伤寒杂病论]]》。其功效主要是[[和解少阳]],[[和胃降逆]],[[扶正祛邪]]。

<b>小柴胡汤药方</b>  
==[来源]==
汉代张机(仲景)《[[伤寒论]]:辨[[太阳病]][[脉证]]治中》。  
==[组成]==
[[柴胡]]半斤(24g);[[黄芩]]三两(9g);[[人参]]三两(9g);[[甘草]]炙,三两(6g);[[半夏]]洗,半升(9g);[[生姜]]切,三两(9g);[[大枣]]擘,十二枚(4枚)。  
==[用法]==
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,[[温服]]一升,日三服。  
==[主治]==
1)[[少阳病]]证。邪在[[半表半里]],症见[[往来寒热]],[[胸胁苦满]],[[默默不欲饮食]],[[心烦喜呕]],[[口苦]],[[咽干]],[[目眩]],[[舌苔薄白]],[[脉弦]]者。

2)[[妇人伤寒]],[[热入血室]]。[[经水适断]],[[寒热]]发作有时;或[[疟疾]],[[黄疸]]等[[内伤杂病]]而见以上少阳病证者。  
==[加减]==
(1)呕逆加生姜、[[陈皮]]。

(2)烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。

(3)渴者去半夏,加[[花粉]]。

(4)若不渴,外有微热,去人参,加[[桂枝]],覆取微汗。

(5)嗽去参、枣、生姜,加[[五味子]]、[[干姜]]。

(6)虚烦加[[竹叶]]、[[粳米]]。

(7)齿燥无津加[[石膏]]。

(8)[[痰多]]加栝蒌、[[贝母]]。

(9)[[腹痛]]去黄芩,加[[芍药]]。

(10)下痞,去大枣、加[[牡蛎]]。

(11)下痛,加[[青皮]]、芍药。

(12)心下悸,[[小便不利]],去黄芩,加[[茯苓]]。

(13)本经[[头痛]]加[[川芎]]。

(14)发黄加[[茵陈]]。  
==[方义]==
(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。

邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。

(2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳[[达表]]为君。黄芩苦寒。以[[养阴]][[退热]]为臣。

半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。  
==[变化方]==
(1)本方以前胡代柴胡,名小[[前胡]]汤(崔氏),治同。

(2)本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。

(3)本方加[[芒硝]],名[[柴胡加芒硝汤]]。

(4)本方加桂枝,名柴胡加[[桂枝汤]],治[[伤寒]]六、七日,[[发热]],微[[恶寒]],[[支节烦痛]],微呕,心下支结。外证未去者。

(5)本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、[[龙骨]]、牡蛎、[[铅丹]]、大黄,名[[柴胡加龙骨牡蛎汤]],治伤寒八、九日下之,胸满烦惊,小便不利,[[谵语]],身重不可转侧。

(6)本方去半夏、人参、姜、枣,加桂枝、干姜,花粉、牡蛎,名[[柴胡桂枝干姜汤]],治伤寒汗下后,胸满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,[[心烦]]者。亦治疟发寒多热少,或但寒不热。

(7)本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤,治往来寒热而渴,及劳疟。

(8)本方去柴胡、黄芩,加厚朴,名[[厚朴]]生姜半夏甘草人参汤,治[[发汗]]后腹胀满者。

(9)本方除半夏,加[[当归]]、[[白芍]]、大黄,名柴胡饮子,治肌热蒸热积热,汗后余热,脉洪实弦数。亦治疟疾。

(10)本方加[[羌活]]、[[防风]],名柴胡羌活汤,治瘟疫[[少阳证]]。

(11)本方加[[桔梗]],名柴胡[[桔梗汤]],治春嗽。

(12)本方合[[平胃散]],名[[柴平汤]],治湿疟身痛,身重。

(13)本方加[[青黛]]、[[姜汁]]糊丸,名清镇丸,治[[呕吐]]脉弦头痛及热嗽。

(14)本方一分,加[[四物]]二分,名[[柴胡四物汤]],治妇人日久虚劳,微有寒热。

(15)本方与四物各半,名[[调经]]汤。

【方歌】小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

【方解】少阳经病证表现为[[三焦]]经以及[[胆经]]的病证。少阳病证,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不适宜,只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热,疏达[[经气]];黄芩清泄邪热;[[法夏]]和胃降逆;人参、[[炙甘草]]扶助[[正气]],抵抗[[病邪]];生姜、大枣和胃气,[[生津]]。使用以上方剂后,可使[[邪气]]得解,少阳得和,上焦得通,[[津液]]得下,[[胃气]]得和,有汗出热解之功效。

【加减】若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加[[栝楼]]实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草[[益气]]扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。

[[分类:保健]][[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]][[分类:膳食]]
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[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%B0%8F%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%B1%A4 中医古籍论小柴胡汤]

[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%B0%8F%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%B1%A4 名老中医谈小柴胡汤]

[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%B0%8F%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%B1%A4 与小柴胡汤相关的中医方剂]
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