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[[镇静药中毒]](poisoning of sedativehypnotic drugs)是由于服用过量的[[镇静]][[催眠药]]而导致的一系列[[中枢神经系统]]过度抑制[[病症]]。镇静[[催眠药中毒]]表现为[[嗜睡]]、情绪不稳定、[[注意力不集中]]、记忆力减退、[[共济失调]]、发音含糊不清、[[步态不稳]]、[[眼球震颤]]、共济失调、明显的[[呼吸抑制]]。
==镇静药中毒的原因==
服用过量的[[镇静]][[催眠药]]
==镇静药中毒的诊断==
[[镇静]][[安眠药]][[急性中毒]]的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、[[症状]]及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种[[药物中毒]]。尤其对於蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的[[中毒]]剂，例如可能同时还服用了大量[[酒精]]。在这种中枢[[抑制剂]]混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。
1、急性中毒 有服用大量镇静[[催眠药]]史，出现[[意识障碍]]和[[呼吸抑制]]和[[血压下降]]，胃液、[[血液]]、尿液中检出镇静催眠药。
2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药，出现轻度[[共济失调]]和精神症状。
3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现[[焦虑]]、[[失眠]]或[[癫痫]]发作和[[谵妄]]。
==镇静药中毒的鉴别诊断==
：1、[[急性中毒]]与其他[[昏迷]][[疾病]]相鉴别
询问有无[[高血压病]]，[[癫痫]]、[[糖尿病]]、[[肝病]]、[[肾病]]等既往史及[[一氧化碳]]、[[酒精]]有机溶剂等毒物[[接触史]]、检查有无[[头部]]外商之、[[发热]]、[[脑膜刺激征]]，[[偏瘫]]、[[紫绀]]等，再作必要的[[实验室检查]]，综合考虑，可作出鉴别诊断。
2、慢性[[中毒]]与躁郁病相鉴别 慢性中毒的[[轻躁狂]]状态病人易[[疲乏]]，并伴有震颤，[[步态不稳]]等。
3、戒断综合症与[[神经]]精神病相鉴别
[[原发性癫痫]]以往有癫痫发作史，[[精神分裂症]]、[[酒精中毒]]引起的震颤[[谵妄]]、前者有既往史、后者有长期酗酒或戒酒史。
[[镇静]][[安眠药]]急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、[[症状]]及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种[[药物中毒]]。尤其对於蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂，例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢[[抑制剂]]混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。
1、急性中毒 有服用大量镇静[[催眠药]]史，出现[[意识障碍]]和[[呼吸抑制]]和[[血压下降]]，胃液、[[血液]]、尿液中检出镇静催眠药。
2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药，出现轻度[[共济失调]]和精神症状。
3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现[[焦虑]]、[[失眠]]或癫痫发作和谵妄。
==镇静药中毒的治疗和预防方法==
一、[[急性中毒]]的治疗
处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将[[药物代谢]]和排出。
(一)维持[[昏迷]]患者的生命功能
1、保持[[气道]]通畅 [[深昏迷]]患者[[气管插管]]，保证系如足够的氧和排出[[二氧化碳]]。
2、维持[[血压]] 急性中毒出现[[低血压]]多由[[血管扩张]]，应[[输液]]补充[[血容量]]，如无效、给予[[多巴胺]]。
3、[[心脏]]监护 [[心电图]]监护、如出[[心律失常]]、给予[[抗心律失常药]]。
4、促进意识恢复 给予[[葡萄糖]]、[[维生素B1]]，[[纳洛酮]]。据报道，试用纳洛酮有一定疗效，每次—0.8mg[[静脉注射]]，可根据情况隔15min重复一次。
(二)清除毒物
1、[[洗胃]]。
2、[[活性炭]] 对吸附各种[[镇静]][[催眠药]]有效。
3、强化碱性化[[利尿]] 用呋喃米和碱性液，只对长效类[[苯巴比妥]]有效。
4、[[血液透析]]、[[血液灌流]] 对苯巴比妥有效，危重病人可考虑应用，对苯二氮卓类无效。
(三)特效[[解毒]][[疗法]]
[[巴比妥]]类[[中毒]]无特效[[解毒药]]，[[氟马西尼]]是苯二氮卓类[[拮抗剂]]，能通过竞争抑制苯二氮卓[[受体]]而阻断苯二氮卓类药物的[[中枢神经系统]]作用。剂量：0.2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
(四)治疗[[并发症]]
1、[[肺炎]] 昏迷混这可发生肺炎，应常翻身，拍背、定期吸痰，针对[[病原菌]]给予[[抗生素]]治疗。
2、[[皮肤]][[大疱]] 防止肢体压迫，清洁皮肤，保护[[伤面]]。
3、[[急性肾功能衰竭]] 多由[[休克]]所致，应及时纠正休克，如已进入[[无尿]]期，应注意水、电解质平衡。
(五)支持治疗
抢救镇静[[安眠药]]的急性中毒以[[支持疗法]]为主。以前人们用[[中枢兴奋药]]对抗镇静安眠药的中枢抑制作用，但效果并不理想，中毒者[[死亡率]]高达40%﹔现在多采用连续监护、全面支持以及[[透析]]或灌注疗法，死亡率可降至2%以下。
==参看==
*[[癫痫持续状态]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==镇静药中毒的原因==
服用过量的[[镇静]][[催眠药]]
==镇静药中毒的诊断==
[[镇静]][[安眠药]][[急性中毒]]的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、[[症状]]及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种[[药物中毒]]。尤其对於蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的[[中毒]]剂，例如可能同时还服用了大量[[酒精]]。在这种中枢[[抑制剂]]混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。
1、急性中毒 有服用大量镇静[[催眠药]]史，出现[[意识障碍]]和[[呼吸抑制]]和[[血压下降]]，胃液、[[血液]]、尿液中检出镇静催眠药。
2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药，出现轻度[[共济失调]]和精神症状。
3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现[[焦虑]]、[[失眠]]或[[癫痫]]发作和[[谵妄]]。
==镇静药中毒的鉴别诊断==
：1、[[急性中毒]]与其他[[昏迷]][[疾病]]相鉴别
询问有无[[高血压病]]，[[癫痫]]、[[糖尿病]]、[[肝病]]、[[肾病]]等既往史及[[一氧化碳]]、[[酒精]]有机溶剂等毒物[[接触史]]、检查有无[[头部]]外商之、[[发热]]、[[脑膜刺激征]]，[[偏瘫]]、[[紫绀]]等，再作必要的[[实验室检查]]，综合考虑，可作出鉴别诊断。
2、慢性[[中毒]]与躁郁病相鉴别 慢性中毒的[[轻躁狂]]状态病人易[[疲乏]]，并伴有震颤，[[步态不稳]]等。
3、戒断综合症与[[神经]]精神病相鉴别
[[原发性癫痫]]以往有癫痫发作史，[[精神分裂症]]、[[酒精中毒]]引起的震颤[[谵妄]]、前者有既往史、后者有长期酗酒或戒酒史。
[[镇静]][[安眠药]]急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、[[症状]]及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种[[药物中毒]]。尤其对於蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂，例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢[[抑制剂]]混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。
1、急性中毒 有服用大量镇静[[催眠药]]史，出现[[意识障碍]]和[[呼吸抑制]]和[[血压下降]]，胃液、[[血液]]、尿液中检出镇静催眠药。
2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药，出现轻度[[共济失调]]和精神症状。
3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现[[焦虑]]、[[失眠]]或癫痫发作和谵妄。
==镇静药中毒的治疗和预防方法==
一、[[急性中毒]]的治疗
处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将[[药物代谢]]和排出。
(一)维持[[昏迷]]患者的生命功能
1、保持[[气道]]通畅 [[深昏迷]]患者[[气管插管]]，保证系如足够的氧和排出[[二氧化碳]]。
2、维持[[血压]] 急性中毒出现[[低血压]]多由[[血管扩张]]，应[[输液]]补充[[血容量]]，如无效、给予[[多巴胺]]。
3、[[心脏]]监护 [[心电图]]监护、如出[[心律失常]]、给予[[抗心律失常药]]。
4、促进意识恢复 给予[[葡萄糖]]、[[维生素B1]]，[[纳洛酮]]。据报道，试用纳洛酮有一定疗效，每次—0.8mg[[静脉注射]]，可根据情况隔15min重复一次。
(二)清除毒物
1、[[洗胃]]。
2、[[活性炭]] 对吸附各种[[镇静]][[催眠药]]有效。
3、强化碱性化[[利尿]] 用呋喃米和碱性液，只对长效类[[苯巴比妥]]有效。
4、[[血液透析]]、[[血液灌流]] 对苯巴比妥有效，危重病人可考虑应用，对苯二氮卓类无效。
(三)特效[[解毒]][[疗法]]
[[巴比妥]]类[[中毒]]无特效[[解毒药]]，[[氟马西尼]]是苯二氮卓类[[拮抗剂]]，能通过竞争抑制苯二氮卓[[受体]]而阻断苯二氮卓类药物的[[中枢神经系统]]作用。剂量：0.2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
(四)治疗[[并发症]]
1、[[肺炎]] 昏迷混这可发生肺炎，应常翻身，拍背、定期吸痰，针对[[病原菌]]给予[[抗生素]]治疗。
2、[[皮肤]][[大疱]] 防止肢体压迫，清洁皮肤，保护[[伤面]]。
3、[[急性肾功能衰竭]] 多由[[休克]]所致，应及时纠正休克，如已进入[[无尿]]期，应注意水、电解质平衡。
(五)支持治疗
抢救镇静[[安眠药]]的急性中毒以[[支持疗法]]为主。以前人们用[[中枢兴奋药]]对抗镇静安眠药的中枢抑制作用，但效果并不理想，中毒者[[死亡率]]高达40%﹔现在多采用连续监护、全面支持以及[[透析]]或灌注疗法，死亡率可降至2%以下。
==参看==
*[[癫痫持续状态]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
