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'''注射用硫酸依替米星'''（Etimicin Sulfate for Injection），适用于对其敏感的[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]杆菌、沙雷氏[[杆菌属]]、枸橡酸[[杆菌]]、[[肠杆菌]]属、不动杆菌属、[[变形杆菌属]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌和[[葡萄球菌]]等引起的各种[[感染]]。临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效: [[呼吸道感染]]:如[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]、社区[[肺部感染]]等。[[肾脏]]和[[泌尿生殖系统]]感染:如急性肾孟[[肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[慢性肾盂肾炎]]或[[慢性膀胱炎]]急性发作等。[[皮肤]]软组织和其它感染:如皮肤及[[软组织感染]]、[[外伤]]、[[创伤]]和手术产后的感染及其他[[敏感菌]]感染。
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]等药品分类。
==注射用硫酸依替米星的副作用（不良反应）==
本品系[[半合成]][[氨基糖苷类抗生素]],其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与[[奈替米星]]相似。个别病例可见[[尿素氮]]([[BUN]])、S一[[Cr]]或[[丙氨酸氨基转移酶]]（[[ALT]]）、 [[门冬氨酸氨基转移酶]]（[[AST]]）、[[碱性磷酸酶]]（[[ALP]]）等[[肝肾]]功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。本品的[[耳毒性]]和[[前庭]][[毒性]]主要发生于[[肾功能不全]]的患者、剂量过大或过量的患者，表现为[[眩晕]]、[[耳鸣]]等，个别患者电测[[听力下降]]，程度均较轻。其他罕见的反应有[[恶心]]、[[皮疹]]、[[静脉炎]]、[[心悸]]、[[胸闷]]及[[皮肤瘙痒]]等。
==注射用硫酸依替米星禁忌症==
对本品及其他[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用注射用硫酸依替米星须注意的事项==
1. [[肾功能]]受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测[[血清]]中[[硫酸依替米星]]的浓度,此外血清[[肌酐]]水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种: （1）改变给药次数:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血[[消除半衰期]]（t1/2β）高度相关,因此,[[实验室检查]]可提供调整[[给药间隔]]的指标。两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐水平( mg/l00ml)乘以8；例如:一个体重60kg的患者, 血清肌酐水平为3.Omg/l00ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为:每次剂量为2mg/kg×60kg即120mg,二次间隔时间按血清肌酐水平3.O(mg/100ml)×8计算,即24小时。（2）改变治疗剂量：在具有[[肾功能不全]]的严重[[全身感染]]者,可增加硫酸依替米星的给药次数,但应减少治疗剂量。对这类患者,应当测定血清硫酸依替米星浓度。推荐的方法是: 在给于常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平；例如：一个体重60kg的患者,首次剂量120mg,血清肌酐浓度3.Omg/l00ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为:一次剂量为(120÷3)即40mg,每8小时1次。如果已知[[肌酐清除率]],则每间隔8小时所使用的维持剂量可以用以下计算公式: 患者的CCr 维持剂量= -----×常规的维持剂量正常的CCr CCr=肌酐清除率（ml/分/1.73m2）上述推荐的[[剂量计]]算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在[[感染]]过程中,肾功能随时可发生变化,因此硫酸依替米星的使用剂量也应随时给予调整。 2.在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对[[颅神经]]功能的变化,并尽可能进行[[血药浓度]]检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或[[衰竭]]患者、大面积[[烧伤]]患者、[[新生儿]]、[[早产儿]]、婴幼儿和老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]]、[[腹水]]、严重[[脱水]]患者及肾功能在短期内有较大波动者。 3.本品属[[氨基糖苷类抗生素]],可能发生[[神经]]肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、[[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]或大量输入枸橡酸抗凝剂的[[血液]]患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,[[静脉]]内给予钙盐进行治疗。
==注射用硫酸依替米星药物相作用==
本品应当避免与其他具有潜在耳、[[肾毒性]]药物如[[多粘菌素]]、其他[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]、强[[利尿酸]]及[[呋塞米]]([[速尿]])等联合使用,以免增加肾毒性和[[耳毒性]]。
==注射用硫酸依替米星成分或处方==
1主要成分：[[硫酸依替米星]]<br /> 2[[化学]]名：O-2-氨基2,3,4,6–四脱氧-6-(氨基)-α-D-赤型-己[[吡喃糖]]基-(1→4)-O-［3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-[[阿拉伯吡喃糖]]基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺.5/2[[硫酸]]<br /> 3分子式：C<sub>21</sub>H<sub>43</sub>N<sub>5</sub>O<sub>7</sub>.5/2H<sub>2</sub>SO<sub>4<br /></sub>4分子量：722
==注射用硫酸依替米星药理作用==
本品系[[半合成]]水溶性[[抗生素]]，属[[氨基糖苷类]]。体外[[抗菌作用]]研究表明：本品[[抗菌谱]]广,对多种[[病原菌]]有较好抗菌作用,其中对[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]轩菌、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]及[[葡萄]]菌属等有较高的[[抗菌]]活性,对部分假单胞[[杆菌]]、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分[[庆大霉素]]、[[小诺霉素]]和[[头孢唑啉]][[耐药]]的[[金黄色葡萄球菌]]、[[大肠埃希菌]]和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的[[血药浓度]]范围内。对产生[[青霉素酶]]的部分[[葡萄球菌]]和部分低水平[[甲氧西林]]耐药的葡萄球菌([[MRSA]])亦有一定抗菌活性。本品的作用机制是抑制[[敏感菌]]正常的[[蛋白质合成]]。动物[[耳毒性]]试验结果可见本品[[肌内注射]]的耳毒性比其他[[氨基糖苷类抗生素]]偏低。与[[奈替米星]]相似。
==注射用硫酸依替米星贮藏方法==
密闭，在凉暗处保存。
==市场上的注射用硫酸依替米星==
*'''注射用硫酸依替米星'''
**包装规格：(1)50mg (5万单位) (2)0.1g(10万单位)
==参看==
*[[依替米星]]
*[[硫酸依替米星氯化钠注射液]]
*[[硫酸依替米星注射液]]
*[[硫酸依替米星]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]等药品分类。
==注射用硫酸依替米星的副作用（不良反应）==
本品系[[半合成]][[氨基糖苷类抗生素]],其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与[[奈替米星]]相似。个别病例可见[[尿素氮]]([[BUN]])、S一[[Cr]]或[[丙氨酸氨基转移酶]]（[[ALT]]）、 [[门冬氨酸氨基转移酶]]（[[AST]]）、[[碱性磷酸酶]]（[[ALP]]）等[[肝肾]]功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。本品的[[耳毒性]]和[[前庭]][[毒性]]主要发生于[[肾功能不全]]的患者、剂量过大或过量的患者，表现为[[眩晕]]、[[耳鸣]]等，个别患者电测[[听力下降]]，程度均较轻。其他罕见的反应有[[恶心]]、[[皮疹]]、[[静脉炎]]、[[心悸]]、[[胸闷]]及[[皮肤瘙痒]]等。
==注射用硫酸依替米星禁忌症==
对本品及其他[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用注射用硫酸依替米星须注意的事项==
1. [[肾功能]]受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测[[血清]]中[[硫酸依替米星]]的浓度,此外血清[[肌酐]]水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种: （1）改变给药次数:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血[[消除半衰期]]（t1/2β）高度相关,因此,[[实验室检查]]可提供调整[[给药间隔]]的指标。两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐水平( mg/l00ml)乘以8；例如:一个体重60kg的患者, 血清肌酐水平为3.Omg/l00ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为:每次剂量为2mg/kg×60kg即120mg,二次间隔时间按血清肌酐水平3.O(mg/100ml)×8计算,即24小时。（2）改变治疗剂量：在具有[[肾功能不全]]的严重[[全身感染]]者,可增加硫酸依替米星的给药次数,但应减少治疗剂量。对这类患者,应当测定血清硫酸依替米星浓度。推荐的方法是: 在给于常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平；例如：一个体重60kg的患者,首次剂量120mg,血清肌酐浓度3.Omg/l00ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为:一次剂量为(120÷3)即40mg,每8小时1次。如果已知[[肌酐清除率]],则每间隔8小时所使用的维持剂量可以用以下计算公式: 患者的CCr 维持剂量= -----×常规的维持剂量正常的CCr CCr=肌酐清除率（ml/分/1.73m2）上述推荐的[[剂量计]]算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在[[感染]]过程中,肾功能随时可发生变化,因此硫酸依替米星的使用剂量也应随时给予调整。 2.在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对[[颅神经]]功能的变化,并尽可能进行[[血药浓度]]检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或[[衰竭]]患者、大面积[[烧伤]]患者、[[新生儿]]、[[早产儿]]、婴幼儿和老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]]、[[腹水]]、严重[[脱水]]患者及肾功能在短期内有较大波动者。 3.本品属[[氨基糖苷类抗生素]],可能发生[[神经]]肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、[[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]或大量输入枸橡酸抗凝剂的[[血液]]患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,[[静脉]]内给予钙盐进行治疗。
==注射用硫酸依替米星药物相作用==
本品应当避免与其他具有潜在耳、[[肾毒性]]药物如[[多粘菌素]]、其他[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]、强[[利尿酸]]及[[呋塞米]]([[速尿]])等联合使用,以免增加肾毒性和[[耳毒性]]。
==注射用硫酸依替米星成分或处方==
1主要成分：[[硫酸依替米星]]<br /> 2[[化学]]名：O-2-氨基2,3,4,6–四脱氧-6-(氨基)-α-D-赤型-己[[吡喃糖]]基-(1→4)-O-［3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-[[阿拉伯吡喃糖]]基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺.5/2[[硫酸]]<br /> 3分子式：C<sub>21</sub>H<sub>43</sub>N<sub>5</sub>O<sub>7</sub>.5/2H<sub>2</sub>SO<sub>4<br /></sub>4分子量：722
==注射用硫酸依替米星药理作用==
本品系[[半合成]]水溶性[[抗生素]]，属[[氨基糖苷类]]。体外[[抗菌作用]]研究表明：本品[[抗菌谱]]广,对多种[[病原菌]]有较好抗菌作用,其中对[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]轩菌、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]及[[葡萄]]菌属等有较高的[[抗菌]]活性,对部分假单胞[[杆菌]]、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分[[庆大霉素]]、[[小诺霉素]]和[[头孢唑啉]][[耐药]]的[[金黄色葡萄球菌]]、[[大肠埃希菌]]和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的[[血药浓度]]范围内。对产生[[青霉素酶]]的部分[[葡萄球菌]]和部分低水平[[甲氧西林]]耐药的葡萄球菌([[MRSA]])亦有一定抗菌活性。本品的作用机制是抑制[[敏感菌]]正常的[[蛋白质合成]]。动物[[耳毒性]]试验结果可见本品[[肌内注射]]的耳毒性比其他[[氨基糖苷类抗生素]]偏低。与[[奈替米星]]相似。
==注射用硫酸依替米星贮藏方法==
密闭，在凉暗处保存。
==市场上的注射用硫酸依替米星==
*'''注射用硫酸依替米星'''
**包装规格：(1)50mg (5万单位) (2)0.1g(10万单位)
==参看==
*[[依替米星]]
*[[硫酸依替米星氯化钠注射液]]
*[[硫酸依替米星注射液]]
*[[硫酸依替米星]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
