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血丝痰

添加4,045字节, 2017年2月3日 (五) 07:47
创建页面,内容为“血性痰痰中带血丝血块痰中带鲜红血丝,多见于肺结核支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出...”
[[血性痰]]即[[痰中带血丝]]、[[血块]]。[[痰中]]带鲜红血丝,多见于[[肺结核]]或[[支气管扩张]],有时咽部有[[炎症]]时也可出现这种现象。
==血丝痰的原因==
1、[[支气管]][[疾病]]常见的有[[支气管扩张]](结核性或非结核性)、[[慢性支气管炎]]、支气管内膜[[结核]]、支气管癌([[原发性肺癌]])等。较少见的有良性[[支气管瘤]]、支气管内[[结石]]、支气管非特异性[[溃疡]]等。

2、[[肺部疾病]]常见的有[[肺结核]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]等,较少见的有肺[[瘀血]]、肺梗塞、[[恶性肿瘤]]转移、[[肺囊肿]]、[[肺真菌病]]、[[肺吸虫病]]等。肺结核是最常见的[[咯血]]原因之一。

3、[[心血管疾病]]较常见的是[[二尖瓣狭窄]]所致的咯血。某些[[先天性心脏病]]如[[房间隔缺损]]、[[动脉导管未闭]]等引起[[肺动脉高压]]时,也可发生咯血。

4、其他[[血液]]病(如[[血小板减少性紫癜]]、[[白血病]]、[[血友病]]等);[[急性传染病]](如[[肺出血]]型[[钩端螺旋体病]]、[[流行性出血热]]等);[[结缔组织病]](如[[结节性多动脉炎]]);[[子宫内膜异位症]]等。
==血丝痰的诊断==
[[症状]]:

第一,[[痰中]]带鲜红血丝,多见于[[肺结核]]或[[支气管扩张]],有时咽部有[[炎症]]时也可出现这种现象。

第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。

第三,咳出血性泡沫样痰,可见于[[肺水肿]]。

第四,长期痰内带血或伴有[[胸痛]]、[[乏力]]、[[消瘦]],要警惕[[支气管肺癌]]。
==血丝痰的鉴别诊断==
1、[[支气管扩张]]:少数病程较长者,痰量多,静置可分成三层:上层为泡沫状,中层为绿色且浑浊,底层为稠厚的脓液。[[咯血]]常见且可能是首发和唯一的[[主诉]],咯血为[[毛细血管]]腐蚀,有时为[[支气管]]动脉和[[动脉]]吻合引起。亦常见[[反复发热]]或[[胸痛]],伴或不伴明显的[[肺炎]]。出现上述[[症状]]即可作出[[支气管扩张症]]的诊断。晚期伴[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]时,可有[[喘息]],[[气促]]和其他[[呼吸功能不全]]及[[肺心病]]的表现。

2、[[肺结核]]:[[典型肺结核]]起病缓渐,病程经过较长,有[[低热]]、[[乏力]]、[[食欲不振]]、[[咳嗽]]和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经[[X线]]健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的[[毒性]]症状。

3、[[二尖瓣狭窄]]:①[[痰中带血]]或血痰,与[[支气管炎]],[[肺部感染]],和[[肺充血]]或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性[[呼吸困难]];二尖瓣狭窄晚期[[出血]]肺梗塞时,亦可咯血痰;②大量咯血,是由于[[左心房]]压力突然增高,以致[[支气管静脉]]破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度[[肺动脉]]增高的患者。③[[粉红色泡沫痰]],为毛细血管破裂所致,属[[急性肺水肿]]的特征。

症状:

第一,[[痰中]]带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有[[炎症]]时也可出现这种现象。

第二,黑色血痰,多见于肺梗塞。

第三,咳出血性泡沫样痰,可见于[[肺水肿]]。

第四,长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、[[消瘦]],要警惕[[支气管肺癌]]。
==血丝痰的治疗和预防方法==
平时注意对[[呼吸系统]]的保护,一旦出现问题,立即就医诊断。
==参看==
*[[老年人肺结核病]]
*[[老年人支气管扩张]]
*[[老年人肺结核]]
*[[小儿急性血行播散型肺结核]]
*[[小儿原发型肺结核]]
*[[肺结核]]
*[[支气管扩张]]
*[[妊娠合并肺结核]]
*[[胸部症状]]

[[分类:胸部症状]]
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