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林可霉素
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'''林可霉素'''（Lincomycin），'''洁霉素'''
==〖药品说明〗:==
片（[[胶囊]]）剂每片（或胶囊）0.25（活性）；0.5g（活性）。注射液每支0.2g（活性）（1ml）；0.6g（活性）（2ml）。[[滴眼液]]每支3％（8ml）。
==〖[[适应症]]〗:==
抑制[[细菌]]的[[蛋白质合成]]，对大多数革兰阳性菌有[[抗菌作用]]。对革兰阳性菌的抗菌作用类似[[红霉素]]，但所有的[[革兰氏阴性]]菌（包括对红霉素敏感的[[脑膜炎]]球菌、[[淋球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]等）均对其[[耐药]]。[[敏感菌]]可包括[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、绿色链球菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[白喉]][[杆菌]]等。
[[厌氧菌]]对本品敏感者包括拟[[杆菌属]]、梭杆菌、[[丙酸杆菌]]、真杆菌、[[双歧杆菌]]、[[消化]]链球菌、多数消化[[球菌]]、产气荚膜杆菌、[[破伤风杆菌]]、以及某些[[放线菌]]等。
对粪链球菌、某些[[梭状芽胞杆菌]]、奴卡菌、酵母菌、[[真菌]]和[[病毒]]均不敏感。[[葡萄球菌]]对本品可缓慢地产生[[耐药性]]。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。
口服500mg后，吸收迅速，2～4小时内[[血药浓度]]达峰，对多数革兰阳性菌可维持最低[[抑菌]]浓度（MIC）达6～8小时。肌注600mg，半小时血药浓度达峰，至24小时尚可检出。本品600mg于5％[[葡萄糖]]液500ml中滴注2小时，有效血药浓度约可维持14小时。少部分自尿[[排泄]]，[[胆汁]]则是主要排泄途径。
体内分布广，可进入一些主要脏器和组织中，在[[唾液]]、痰、[[骨组织]]和[[关节]]中可达有效浓度，并可透过[[胎膜]]和进入乳汁，但不易透过正常人[[脑膜]]。t1/2为4～5.4小时。
主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的[[呼吸道感染]]、[[骨髓炎]]、关节和[[软组织感染]]、[[胆道感染]]及[[败血症]]。对一些厌氧菌[[感染]]也可应用。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。
==〖用法用量〗:==
（1）口服成人，1次～0.5（活性），1日～4次；小儿1日～50mg（活性）／kg，分～4次服用。
（2）肌注成人1日g（活性），1日～1.8g（活性）。小儿1日～20mg（活性）／kg，分～3次给药。
（3）静滴成人1次g（活性），溶于100～200ml输液内，滴注1～2小时，每8～12小时1次。
==〖注意要点〗:==
（1）可引起消化道反应如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[舌炎]]、[[肛门瘙痒]]等。长期使用可致[[伪膜性肠炎]]，此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱[[症状]]为[[腹泻]]。遇此症状应立即停药，必要时可用[[去甲万古霉素]]治疗。
（2）尚可导致[[过敏反应]]，如[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[多形性红斑]]以及[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]等。
（3）可致[[氨基转移酶]]升高、[[黄疸]]等。[[肝功能不全]]者慎用。长期应用应定期检查血象和[[肝功能]]。
（4）不可直接推注，进药速度过快可致心搏暂停和[[低血压]]。[[静脉]]给药时，每0.6～1g本品需用100ml以上输液稀释，滴注时间不少于1小时。
（5）尚有[[耳鸣]]、[[眩晕]]等[[副作用]]。
（6）孕妇及授乳妇女慎用。
（7）1月龄以下的新生[[婴儿]]禁用。
[[分类:药理学]][[分类:抗微生物药]][[分类:广谱抗菌素]][[分类:林可霉素类]]
==参看==
*[[林可酰胺类抗生素]]
*[[盐酸林可霉素滴眼液]]
*[[药理学/林可霉素及克林霉素]]
*[[药理学/大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素制剂与用法]]
*[[药理学/大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素]]
*[[盐酸林可霉素软膏]]
*[[盐酸林可霉素胶囊]]
*[[盐酸林可霉素片]]
*[[盐酸林可霉素溶液]]
*[[盐酸林可霉素注射液]]
*[[盐酸林可霉素口服溶液]]
*[[盐酸林可霉素]]
*[[林可霉素利多卡因凝胶]]
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