林可霉素

　　 林可霉素（Lincomycin），洁霉素　

〖药品说明〗:

片（胶囊）剂每片（或胶囊）0.25（活性）；0.5g（活性）。注射液每支0.2g（活性）（1ml）；0.6g（活性）（2ml）。滴眼液每支3％（8ml）。　　

抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌有抗菌作用。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，但所有的革兰氏阴性菌（包括对红霉素敏感的脑膜炎球菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等）均对其耐药。敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。

厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、以及某些放线菌等。

对粪链球菌、某些梭状芽胞杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌对本品可缓慢地产生耐药性。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。

口服500mg后，吸收迅速，2～4小时内血药浓度达峰，对多数革兰阳性菌可维持最低抑菌浓度（MIC）达6～8小时。肌注600mg，半小时血药浓度达峰，至24小时尚可检出。本品600mg于5％葡萄糖液500ml中滴注2小时，有效血药浓度约可维持14小时。少部分自尿排泄，胆汁则是主要排泄途径。

体内分布广，可进入一些主要脏器和组织中，在唾液、痰、骨组织和关节中可达有效浓度，并可透过胎膜和进入乳汁，但不易透过正常人脑膜。t1/2为4～5.4小时。

主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症。对一些厌氧菌感染也可应用。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。　　

（1）口服成人，1次～0.5（活性），1日～4次；小儿1日～50mg（活性）／kg，分～4次服用。

（2）肌注成人1日g（活性），1日～1.8g（活性）。小儿1日～20mg（活性）／kg，分～3次给药。

（3）静滴成人1次g（活性），溶于100～200ml输液内，滴注1～2小时，每8～12小时1次。　　

（1）可引起消化道反应如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状为腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用去甲万古霉素治疗。

（3）可致氨基转移酶升高、黄疸等。肝功能不全者慎用。长期应用应定期检查血象和肝功能。

（4）不可直接推注，进药速度过快可致心搏暂停和低血压。静脉给药时，每0.6～1g本品需用100ml以上输液稀释，滴注时间不少于1小时。

（5）尚有耳鸣、眩晕等副作用。

（6）孕妇及授乳妇女慎用。

（7）1月龄以下的新生婴儿禁用。

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