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物理诊断学/呼吸

添加3,278字节, 2017年2月3日 (五) 17:46
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正常人[[呼吸]]节律均匀、浅深适宜、[[平静呼吸]]时,每分钟16~20次,呼吸与[[脉搏]]的比例为1:4。[[新生儿]]呼吸较快,每分钟约44次,随着年龄增长而减少。正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快,休息睡眠时减少。检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。

'''(一)呼吸频率的改变'''

1.呼吸增快 成年人呼吸每分钟超过24次为呼吸增快。见于[[发热]],心、肺[[疾病]],严重[[贫血]]及[[甲状腺机能亢进]]等。

2.呼吸缓慢 呼吸每分钟少于10次者为呼吸缓慢,见于[[呼吸中枢]]受抑制时,如[[药物中毒]]、[[颅内压增高]]等。

'''(二)呼节律的改变'''

1.[[潮式呼吸]] 又称陈一斯呼吸。为一种[[周期性呼吸]]频率及深度的改变。呼吸由浅慢而趋深快,再由深块到浅慢而后暂停。呼吸暂停可达半分钟之久,又开始上述的周期性呼吸。呼吸暂停时,病人可陷入沉睡状态。轻度的潮式呼吸亦可见小儿及老年人熟睡时,无临床意义。(图4-1-6)



图4-1-6潮式呼吸

2.间停呼吸:又称比奥呼吸。为有规律的呼吸与突然呼吸暂停相间的间断呼吸,呼吸深度常一致不变。也可表现为呼吸的深度及频率呈不规则改变,并伴短暂呼吸暂停。(图4-1-7)



图4-1-7 间歇呼吸

上述两种异常呼吸是由于呼吸中枢的[[兴奋性]]降低所致,只有当[[缺氧]]加重、[[二氧化碳]][[潴留]]到一定程度,才能兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复或加强;当[[呼吸增强]]二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去兴奋,呼吸再次减弱,乃至暂停。此种呼吸多见于[[脑炎]]、[[脑膜炎]]、颅内压增高及某些[[中毒]],如[[糖尿病]][[酸中毒]]、[[巴比妥中毒]]等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重,多在呼吸完全停止前出现。

'''(三)呼吸深浅的改变'''

1.深大呼吸(又称库司莫呼吸)呼吸深而长,可伴有[[鼾音]]。为呼吸中枢受到强裂刺激所致,见于[[尿毒症]]或糖尿病酸中毒。

2.鼾音呼吸 由于[[气管]]或大[[支气管]]内有较多的分泌物贮积,当[[呼气]]时往往发生一种粗糙的鼻音。见于[[昏迷]]状态或濒死者,以[[脑出血]]昏迷者更常见。

3.点头呼吸 呼吸不规则,患者的头随呼吸和吸气上下摆动作点头状、多见于极度衰弱或濒死患者。

4.浅表呼吸 呼吸浅表而缓慢,见于[[休克]]、脑膜炎及[[意识丧失]]者。浅而快的呼吸多发生于急性[[胸膜炎]]、[[肋骨骨折]]等剧烈[[胸痛]]时。

5.叹息样呼吸 患者自觉[[胸闷]],常间断性呼出一口长气,可减轻[[症状]]、多见于[[神经衰弱]]患者。

6.[[哮喘]]性呼吸 在[[呼吸道]]阻塞性疾患时,气流呼出不畅、呼气时间延长,并伴有哮喘音,呈呼气性困难,见于[[支气管哮喘]]及[[阻塞性肺气肿]]患者。
==参看==
*[[呼吸]]


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