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[[踝关节结核]]
==疾病病因==
[[结核菌]]由肺部经血液扩散停留在[[踝关节]]以至[[感染]]
==诊断依据==
（1）有[[结核病]]史或与结核病患者[[接触史]]。
（2）可有低热、[[盗汗]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]等中毒症状。
（3）踝关节疼痛、[[肿胀]]、活动受限，可有马蹄内翻[[畸形]]。
（4）踝部可出现[[寒性脓肿]]，溃破形成[[窦道]]。
（5）[[结核]]活动期[[血沉]]增快。
（6）X线摄片显示有[[骨质破坏]]，[[关节]]间隙变窄等变化。
==[[临床表现]]==
1.[[症状]]和[[体征]] 常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有[[扭伤]]史。主要表现为踝部肿胀，疼痛和跛行。单纯[[骨结核]]初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全[[关节结核]]时疼痛剧烈，本病[[晚期]]，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。
检查时单纯骨型结核肿胀常限于[[骨病]]灶附近，[[滑膜结核]]和全关节结核肿胀可见于踝关节周围。踝关节功能受限，主要表现在背伸[[跖屈]]方面。如累及[[距跟关节]]，则内、[[外翻]]运动减少或消失。跛行与疼痛、畸形程度成正比。疼痛和畸形严重、跛行就显著；有时须扶拐行走。
2.X线表现，单纯滑膜结核可见[[骨质疏松]]及[[关节囊]]肿胀。在踝关节的侧位片上，正常脂肪透亮区被推开、压缩变窄或消失；关节内[[积液]]多时，可见关节间隙增宽。
单纯骨结核可见局部有溶骨性破坏，[[磨砂]]玻璃样改变或死骨形成。
由单纯[[滑膜]]转变为全关节结核时，可见[[软骨]]下[[骨板]]模糊或边缘骨质破坏，晚期关节破坏严重，出现畸形或[[强直]]。
==治疗方法==
全身制动，因病施治，较大[[脓肿]]在情况允许的情况下实行局麻切开[[引流]]，配合透皮提引的外用药物。脓肿较小配合透皮扩散的药物，人体可自行吸收。
==治愈标准==
全身情况良好，局部症状消失，伤口愈合，负重功能好。血沉正常。X线摄片显示关节间隙清晰或融合于功能位，病变愈合。
[[分类:结核]]
==参考==
*[[骨科学/踝关节结核|《骨科学》- 踝关节结核]]
==健康问答网关于踝关节结核的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病病因==
[[结核菌]]由肺部经血液扩散停留在[[踝关节]]以至[[感染]]
==诊断依据==
（1）有[[结核病]]史或与结核病患者[[接触史]]。
（2）可有低热、[[盗汗]]、[[食欲减退]]、[[消瘦]]等中毒症状。
（3）踝关节疼痛、[[肿胀]]、活动受限，可有马蹄内翻[[畸形]]。
（4）踝部可出现[[寒性脓肿]]，溃破形成[[窦道]]。
（5）[[结核]]活动期[[血沉]]增快。
（6）X线摄片显示有[[骨质破坏]]，[[关节]]间隙变窄等变化。
==[[临床表现]]==
1.[[症状]]和[[体征]] 常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有[[扭伤]]史。主要表现为踝部肿胀，疼痛和跛行。单纯[[骨结核]]初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全[[关节结核]]时疼痛剧烈，本病[[晚期]]，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。
检查时单纯骨型结核肿胀常限于[[骨病]]灶附近，[[滑膜结核]]和全关节结核肿胀可见于踝关节周围。踝关节功能受限，主要表现在背伸[[跖屈]]方面。如累及[[距跟关节]]，则内、[[外翻]]运动减少或消失。跛行与疼痛、畸形程度成正比。疼痛和畸形严重、跛行就显著；有时须扶拐行走。
2.X线表现，单纯滑膜结核可见[[骨质疏松]]及[[关节囊]]肿胀。在踝关节的侧位片上，正常脂肪透亮区被推开、压缩变窄或消失；关节内[[积液]]多时，可见关节间隙增宽。
单纯骨结核可见局部有溶骨性破坏，[[磨砂]]玻璃样改变或死骨形成。
由单纯[[滑膜]]转变为全关节结核时，可见[[软骨]]下[[骨板]]模糊或边缘骨质破坏，晚期关节破坏严重，出现畸形或[[强直]]。
==治疗方法==
全身制动，因病施治，较大[[脓肿]]在情况允许的情况下实行局麻切开[[引流]]，配合透皮提引的外用药物。脓肿较小配合透皮扩散的药物，人体可自行吸收。
==治愈标准==
全身情况良好，局部症状消失，伤口愈合，负重功能好。血沉正常。X线摄片显示关节间隙清晰或融合于功能位，病变愈合。
[[分类:结核]]
==参考==
*[[骨科学/踝关节结核|《骨科学》- 踝关节结核]]
==健康问答网关于踝关节结核的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
