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异常[[脉搏]]:
(一)频率异常
1.[[速脉]] 成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于[[发热]]、[[休克]]、大出血前期等病人。
2.[[缓脉]] 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于[[颅内压增高]],[[房室传导阻滞]]、[[洋地黄中毒]]等病人。
(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:
1.[[间歇脉]]在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即[[代偿性间歇]]),亦称[[过早搏动]]或[[期前收缩]]。发生机制:主要是由于[[窦房结]]以外的异位[[起搏点]]于下一次窦性搏动前发出冲动,使[[心脏]]搏动早出现。
间歇脉多见于[[心脏病]]或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。
2.二联律、[[三联律]]是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。
3.[[脉搏短绌]]即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,[[心音]]强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些[[心输出量]]少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于[[心房]][[纤维]]颤动的病人。脉搏短绌越多,[[心律失常]]越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。
(三)脉搏强弱的异常
1.[[洪脉]]当心输出量增加,[[动脉]]充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉,见于[[高热]]病人。
2.丝脉 当心输出量减少,动脉充盈度降低, 脉搏细弱[[无力]],扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。
3.[[交替脉]] 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于[[心肌]]受损,[[心室收缩]]强弱交替所引起,见于[[高血压性心脏病]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心肌炎]]等病人。
4.[[奇脉]] 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是[[心包填塞]]的重要[[体征]]之一,主要是由于[[左心室]]搏出量减少之故。心包填塞时,吸气时[[胸腔]]负压增大使[[肺循环]][[血容量]]增加,但因心脏[[舒张]]受限,[[体循环]]向右[[心室]]的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的[[血量]]减少,左心室搏出量则减少。见于[[心包积液]]和[[缩窄性心包炎]]。
(四)[[动脉管壁]]弹性的异常
[[动脉硬化]]时,管壁粗硬,失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时,有[[紧张]]条索感,如同按在琴弦上,[[中医]]称为[[弦脉]].。见于动脉硬化病人。
==脉搏快而弱的原因==
[[脉搏弱]]是因为[[心脏]][[膨压]]不够,这主要还是因为[[心肌]]不够强壮,体质虚弱,小型性心脏等等。因为心脏是“[[血泵]]”,心脏动力不足,自然供血不足了,就好像水压不够,高一点的地方就容易停水。不排除本身[[血量]]不足,都是一种虚弱的表现。
引起[[心动过速]]的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的[[心脏病]],[[心肌炎]],[[心力衰竭]]等。患了全身性[[疾病]]如[[贫血]]、[[发热]]、急、慢性[[感染]]、[[休克]]、[[甲状腺机能亢进]],[[煤气中毒]],也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓[[咖啡]]或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。
[[脉搏快而弱]]见于以下疾病:[[自发性血胸]]、[[上消化道出血]]、[[血胸]]、[[高渗性非酮症高血糖昏迷]]、[[先天性主动脉缩窄]]、[[腹痛]]、[[急性心包炎]]、[[颈静脉怒张]]、[[小儿充血性心力衰竭]]、[[胸痛]]、心力衰竭。
==脉搏快而弱的诊断==
[[脉搏]]:[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处,正常人脉搏搏动规则而有力,在平静状态下,男子脉搏搏动每分钟60-80次,女子脉搏搏动每分钟70-90次,[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次,若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常,应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的鉴别诊断==
1、[[贫血]]:贫血会导致[[乏力]]、[[低热]]、身体虚弱、[[脉搏加速]]、[[头晕]]、[[指甲]]、嘴唇及[[眼皮]]苍白、[[烦躁]]或[[忧郁]]、昏昏欲睡、嘴痛、妇女[[停经]]。慢慢形成的贫血症其最初[[症状]]包括没有食欲、[[头痛]]、[[便秘]]、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急慢性[[失血]]或[[红细胞]]生成不足,如缺铁、[[维生素B12]]、[[叶酸]]及[[蛋白质]]等,使用药物、[[荷尔蒙]]病变、[[外科手术]]、病菌、[[胃溃疡]]、[[痔疮]]、[[憩室病]]、经血过多、多次[[怀孕]]、肝受损、[[甲状腺]]毛病、[[风湿性关节炎]]、[[骨髓]][[疾病]]、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血[[功能障碍]](如[[再生障碍性贫血]])、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。
2、[[感染]]:病史和症状能给[[不明原因发热]]提供重要线索,旅游,接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是[[球孢子菌病]]和组织浆胞菌病[[地方性流行]]区域,[[伤寒]]可能有饮用不洁水的病史,[[布氏菌病]]有在肉类加工厂工作史等。
在不明原因发热,热型一般无诊断价值,但也有例外。隔天[[发热]]或每3天一次发热提示[[疟疾]],但确诊还需从[[血涂片]]中找到[[疟原虫]]。在[[周期性]][[中性粒细胞]]缺乏症,每21天外周中性[[白细胞]]数下降到很低水平,常引起感染和发热。对周期性发热病人,应怀疑[[霍奇金病]]。全面重复的体检,特别是[[皮肤]],眼,[[甲床]],[[淋巴结]],心,腹等很重要。
3、[[甲亢]]:临床上是一种十分常见的[[内分泌疾病]]。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,[[甲状腺激素]]分泌过多或因甲状腺激素(T3、[[T4]])在[[血液]]中水平增高所导致的机体[[神经系统]]、[[循环系统]]、[[消化系统]][[心血管系统]]等多系统的一系列[[高代谢]]症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]],男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动,也有一部分甲亢患者有[[甲状腺结节]]。
人体的正常[[脉搏]]数是每分钟60-100下,当脉搏速率大于这个范围时,则可诊断为脉搏加速。
脉搏:[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处,正常人脉搏搏动规则而有力,在平静状态下,男子脉搏搏动每分钟60-80次,女子脉搏搏动每分钟70-90次,[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次,若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常,应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的治疗和预防方法==
[[心脏]]是[[血液循环]]的动力器官,它好象一台[[血泵]],不停地收缩与[[舒张]],将[[血液]]输送到全身各器官,通过到[[医院]]检查,针对不同病因治疗,排除各种病因后在日常生活中可以通过以下措施来保护心脏:
1、经常锻炼,增强心脏收缩力;
2、不吸烟;
3、低脂饮食,控制体重,预防[[动脉硬化]]、[[冠心病]];
4、心情愉快,[[睡眠]]充足,劳逸结合。
==参看==
*[[创伤性血胸]]
*[[难治性心力衰竭]]
*[[舒张性心力衰竭]]
*[[急性右侧心力衰竭]]
*[[急性左侧心力衰竭]]
*[[充血性心力衰竭]]
*[[食管源性胸痛]]
*[[老年人上消化道出血]]
*[[老年人心力衰竭]]
*[[小儿心力衰竭]]
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[上消化道出血]]
*[[自发性血胸]]
*[[血胸]]
*[[小儿充血性心力衰竭]]
*[[先天性主动脉缩窄]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹痛]]
*[[急性心包炎]]
*[[急性心力衰竭]]
*[[慢性心力衰竭]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
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(一)频率异常
1.[[速脉]] 成人脉率每分钟超过100次,称为速脉。常见于[[发热]]、[[休克]]、大出血前期等病人。
2.[[缓脉]] 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉。常见于[[颅内压增高]],[[房室传导阻滞]]、[[洋地黄中毒]]等病人。
(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为:
1.[[间歇脉]]在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即[[代偿性间歇]]),亦称[[过早搏动]]或[[期前收缩]]。发生机制:主要是由于[[窦房结]]以外的异位[[起搏点]]于下一次窦性搏动前发出冲动,使[[心脏]]搏动早出现。
间歇脉多见于[[心脏病]]或洋地黄中毒的病人,也可见于少数无心脏病的健康人。
2.二联律、[[三联律]]是有一定规律的不整脉。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏。
3.[[脉搏短绌]]即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,[[心音]]强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些[[心输出量]]少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于[[心房]][[纤维]]颤动的病人。脉搏短绌越多,[[心律失常]]越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。
(三)脉搏强弱的异常
1.[[洪脉]]当心输出量增加,[[动脉]]充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉,见于[[高热]]病人。
2.丝脉 当心输出量减少,动脉充盈度降低, 脉搏细弱[[无力]],扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、休克病人。
3.[[交替脉]] 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于[[心肌]]受损,[[心室收缩]]强弱交替所引起,见于[[高血压性心脏病]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]、[[心肌炎]]等病人。
4.[[奇脉]] 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象,称奇脉。奇脉是[[心包填塞]]的重要[[体征]]之一,主要是由于[[左心室]]搏出量减少之故。心包填塞时,吸气时[[胸腔]]负压增大使[[肺循环]][[血容量]]增加,但因心脏[[舒张]]受限,[[体循环]]向右[[心室]]的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的[[血量]]减少,左心室搏出量则减少。见于[[心包积液]]和[[缩窄性心包炎]]。
(四)[[动脉管壁]]弹性的异常
[[动脉硬化]]时,管壁粗硬,失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时,有[[紧张]]条索感,如同按在琴弦上,[[中医]]称为[[弦脉]].。见于动脉硬化病人。
==脉搏快而弱的原因==
[[脉搏弱]]是因为[[心脏]][[膨压]]不够,这主要还是因为[[心肌]]不够强壮,体质虚弱,小型性心脏等等。因为心脏是“[[血泵]]”,心脏动力不足,自然供血不足了,就好像水压不够,高一点的地方就容易停水。不排除本身[[血量]]不足,都是一种虚弱的表现。
引起[[心动过速]]的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的[[心脏病]],[[心肌炎]],[[心力衰竭]]等。患了全身性[[疾病]]如[[贫血]]、[[发热]]、急、慢性[[感染]]、[[休克]]、[[甲状腺机能亢进]],[[煤气中毒]],也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓[[咖啡]]或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。
[[脉搏快而弱]]见于以下疾病:[[自发性血胸]]、[[上消化道出血]]、[[血胸]]、[[高渗性非酮症高血糖昏迷]]、[[先天性主动脉缩窄]]、[[腹痛]]、[[急性心包炎]]、[[颈静脉怒张]]、[[小儿充血性心力衰竭]]、[[胸痛]]、心力衰竭。
==脉搏快而弱的诊断==
[[脉搏]]:[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处,正常人脉搏搏动规则而有力,在平静状态下,男子脉搏搏动每分钟60-80次,女子脉搏搏动每分钟70-90次,[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次,若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常,应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的鉴别诊断==
1、[[贫血]]:贫血会导致[[乏力]]、[[低热]]、身体虚弱、[[脉搏加速]]、[[头晕]]、[[指甲]]、嘴唇及[[眼皮]]苍白、[[烦躁]]或[[忧郁]]、昏昏欲睡、嘴痛、妇女[[停经]]。慢慢形成的贫血症其最初[[症状]]包括没有食欲、[[头痛]]、[[便秘]]、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急慢性[[失血]]或[[红细胞]]生成不足,如缺铁、[[维生素B12]]、[[叶酸]]及[[蛋白质]]等,使用药物、[[荷尔蒙]]病变、[[外科手术]]、病菌、[[胃溃疡]]、[[痔疮]]、[[憩室病]]、经血过多、多次[[怀孕]]、肝受损、[[甲状腺]]毛病、[[风湿性关节炎]]、[[骨髓]][[疾病]]、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血[[功能障碍]](如[[再生障碍性贫血]])、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。
2、[[感染]]:病史和症状能给[[不明原因发热]]提供重要线索,旅游,接触过某种物品或动物等信息也很重要。例如美国某些地区是[[球孢子菌病]]和组织浆胞菌病[[地方性流行]]区域,[[伤寒]]可能有饮用不洁水的病史,[[布氏菌病]]有在肉类加工厂工作史等。
在不明原因发热,热型一般无诊断价值,但也有例外。隔天[[发热]]或每3天一次发热提示[[疟疾]],但确诊还需从[[血涂片]]中找到[[疟原虫]]。在[[周期性]][[中性粒细胞]]缺乏症,每21天外周中性[[白细胞]]数下降到很低水平,常引起感染和发热。对周期性发热病人,应怀疑[[霍奇金病]]。全面重复的体检,特别是[[皮肤]],眼,[[甲床]],[[淋巴结]],心,腹等很重要。
3、[[甲亢]]:临床上是一种十分常见的[[内分泌疾病]]。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,[[甲状腺激素]]分泌过多或因甲状腺激素(T3、[[T4]])在[[血液]]中水平增高所导致的机体[[神经系统]]、[[循环系统]]、[[消化系统]][[心血管系统]]等多系统的一系列[[高代谢]]症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]],男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动,也有一部分甲亢患者有[[甲状腺结节]]。
人体的正常[[脉搏]]数是每分钟60-100下,当脉搏速率大于这个范围时,则可诊断为脉搏加速。
脉搏:[[食指]]、中指、[[无名指]]同时轻按手腕[[桡动脉]]处,正常人脉搏搏动规则而有力,在平静状态下,男子脉搏搏动每分钟60-80次,女子脉搏搏动每分钟70-90次,[[新生儿]]脉搏搏动可达每分钟130次,若脉搏太快或太慢、不规则或摸不到为不正常,应请医生做进一步诊断。
==脉搏快而弱的治疗和预防方法==
[[心脏]]是[[血液循环]]的动力器官,它好象一台[[血泵]],不停地收缩与[[舒张]],将[[血液]]输送到全身各器官,通过到[[医院]]检查,针对不同病因治疗,排除各种病因后在日常生活中可以通过以下措施来保护心脏:
1、经常锻炼,增强心脏收缩力;
2、不吸烟;
3、低脂饮食,控制体重,预防[[动脉硬化]]、[[冠心病]];
4、心情愉快,[[睡眠]]充足,劳逸结合。
==参看==
*[[创伤性血胸]]
*[[难治性心力衰竭]]
*[[舒张性心力衰竭]]
*[[急性右侧心力衰竭]]
*[[急性左侧心力衰竭]]
*[[充血性心力衰竭]]
*[[食管源性胸痛]]
*[[老年人上消化道出血]]
*[[老年人心力衰竭]]
*[[小儿心力衰竭]]
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[上消化道出血]]
*[[自发性血胸]]
*[[血胸]]
*[[小儿充血性心力衰竭]]
*[[先天性主动脉缩窄]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹痛]]
*[[急性心包炎]]
*[[急性心力衰竭]]
*[[慢性心力衰竭]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]