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输卵管粘连

添加4,689字节, 2017年2月16日 (四) 18:17
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引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管管腔内的粘连多见于沿[[生殖器]]粘膜的上行性感染,也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走�粘膜的上行性感染,也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走,就是只在表面上感染,这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉,上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻,这种梗阻是输卵管介入复通术的良好[[适应症]]。输卵管周围的感染多见于沿[[淋巴系统]]的感染细菌经外阴,阴道宫颈及宫体[[创伤]]处的[[淋巴管]]侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是[[产褥感染]],流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径,这种感染通常有明显的症状。炎症泼击输卵管时造成输卵管的[[浆膜层]][[充血]][[水肿]]与周围组织粘连,这种炎症可以只造成输卵管[[浆膜]]与肌层的感染而不泼击输卵管的管腔既[[黏膜]]层,做造影时输卵管可以是显示通畅的。也可以连输卵管管腔一起感染,这种感染通常很严重有的多处堵塞。 由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。 此外[[子宫内膜异位症]]和手术也可以造成输卵管粘连。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用输卵管通液术或选择性输卵管插管疏通术治疗。对于[[输卵管伞]]端或周围粘连,可以在[[腹腔镜]]下进行输卵管周围粘连分离术。  ==输卵管粘连的诊断==输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。 输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。  ==输卵管粘连的治疗==治疗输卵管粘连的方法有很多种,也可分为输卵管管腔粘连治疗和输卵管周围粘连的治疗。  ===输卵管近端管腔的治疗===对于近端粘连目前对佳的治疗方法是经X线的输卵管介入输通术,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴[[导管]]系统,经阴道、宫颈、子宫、[[子宫角]]向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,[[山东红十字会医院]]不孕不育诊疗中心会依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管[[导丝]],通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的[[不孕症]]患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和[[造影剂]]的冲击力等,使输卵管疏通。 袁渭清主任指出[[输卵管通水]]对于对于轻微的粘连有一定的治疗作用但是对于粘连比较严重的作用不大,有因为频繁的进行输卵管通水有引起感染的可能,目前临床已经不主张采用。 对于输卵管远端的粘连,目前没有太好的方法,如果粘连不严重不主张治疗可以试孕2-3年,如果不孕建议做[[试管婴儿]]。如果粘连严重可以做腹腔镜手术分离远端粘连。  ===输卵管周围的粘连===目前采用的是腹腔镜手术。  ==3大技术解决输卵管粘连== ===宫腹腔镜联合微创技术===这项技术是目前国内用于诊断和治疗不孕不育症的"[[金标准]]",它可以准确、快速、有效的解决因输卵管阻塞、粘连造成的不孕,同时具有手术创伤小、恢复快等特点。  ===输卵管导丝介入再通术=== 该技术是在x光机电视系统监视下,使用美国cook公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术,此技术具有不[[麻醉]]、不开刀、无痛苦等优点,能在三十分钟内有效疏通两侧梗阻的输卵管。临床证明,该[[疗法]]对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症的治疗具有针对性强、治愈率高等独特优势。  ===[[中药]]三期疗法===运用国粹中医三期对症施治,针对女性三个生理周期分阶段用药,促使输卵管通畅,见效快。治疗范围广,适合于各种病因导致的女性不孕症的治疗,尤其使用于[[月经不调]]性、[[内分泌失调]]不孕,效果极佳。 [[分类:不孕不育]][[分类:输卵管]][[分类:输卵管堵塞]]
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