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从以上的[[影像学]]表现说明与IPF还是有明显的区别，一个有经验的医生结合临床、肺部影像学、肺功能等对IPF的确诊率可达约90%。不典型的IPF或疑为NSIP时，需[[组织学]]证据方能诊断。
3.肺功能 NSIP早期肺功能可能无变化，随着病情的发展，在不同阶段有不同的变化NSIP早期肺功能可能无变化，随着病情的发展，在不同阶段有不同的变化。结果使肺弹性回缩力升高，肺[[顺应性]]下降，[[肺活量]]、全肺容量减少。气流速度不受阻，结果FEV1/FVC正常或偏高。[[气体交换]]受障碍，因[[毛细血管]]的破坏，致气体交换面积减少，[[肺泡隔]]增厚，使弥散距离增加，结果弥散功能下降。另外V/Q比例失衡也是重要的[[低氧血症]]原因。NSIP病人[[动脉血]]气显示低氧血症伴[[肺泡动脉氧分压差]](A-a)DO2增大，和静脉血混杂([[生理]]分流)具有特征性。动脉血[[氧分压]]下降，动脉血[[二氧化碳分压]]正常或偏低。肺功能的变化因肺细胞浸润与肺纤维化之间的严重程度不同而有特异的相关性。===非特异性间质肺炎的鉴别诊断===NSIP需要与其他类型的特发性肺间质[[疾病]]相鉴别。 1.IPF IPF的临床[[症状]]与[[影像学]]都有其特殊的表现，诊断不难。当临床症 状及影像学不典型时需作肺活检。IPF具有重要的[[组织学]]特点，有新老病变并存、轻重不一，以及在[[纤维化]]和[[蜂窝]]病变区有[[平滑肌]][[增生]]。可见“[[成纤维细胞]]灶”，特点为在黏液[[基质]]间有成束淡染的成纤维细胞，这些[[细胞]]沿[[肺泡]]间隔长轴平行排列。 2.特发性[[呼吸性细支气管]]炎间质性[[肺炎]](RBILD)/[[脱屑性间质性肺炎]](DIP)绝大多数为吸烟者，男性多于女性，多见于中老年人。起病隐袭或呈[[亚急性]]。进行性[[呼吸困难]]和[[干咳]]是主要的临床症状，部分病人有[[杵状指]]，疾病好转后杵状指可减轻。肺功能显示轻度限制性通气[[功能障碍]]。影像学DIP早期双肺呈模糊阴影、[[磨玻璃样]]改变，晚期出现线条状、网状或网[[结节]]阴影，一般无[[蜂窝肺]]。RBILD以网状、网结节、磨玻璃阴影为主。DIP的[[病理]]特点为两[[肺病]]变均匀一致，肺泡腔内有大量肺泡[[巨噬细胞]]聚集。间质[[炎症]]轻微，[[胶原沉积]]不明显，无典型成纤维细胞灶。RBILD的病理特点与DIP相仿，但病变分布呈斑片状，局限在[[细支气管]]周围的肺泡内，不像DIP那样呈弥漫均匀一致。末梢及呼吸性细支气管内有黏液栓，[[壁层]]有[[慢性炎症]]。戒烟后可自愈或明显好转。[[糖皮质激素]]疗效理想，预后好。 3.特发性[[闭塞性细支气管炎]]伴[[机化性肺炎]](BOOP) 好发于50～60岁。男女无差异，与吸烟关系不大。发病多呈亚急型，也可起病隐袭，有[[流感样症状]]、运动性呼吸困难、干咳较多，较少见[[咳痰]]或[[咯血]]、[[胸痛]]、[[盗汗]]等。很少出现杵状指。肺功能示轻至中等度限制性通气功能障碍。影像学两肺显示多发性斑片状[[浸润]]阴影，磨玻璃阴影或实变阴影，实变影内可见[[支气管]]充气征，以上是[[肺泡炎]]的表现。病变有游走性是其特点。此外可见间质炎变化，表现为网状、网结节状、结节状阴影，但无蜂窝肺出现。偶可见孤立局灶性阴影，边缘清楚，内可有空洞，数月或数年不变。如诊断困难可行纤支镜肺活检，如在细支气管以下的[[气道]]内有[[肉芽组织]]形成和[[机化]]肺炎改变，诊断基本成立。肉芽组织由松散的[[胶原纤维]]和[[肌纤维]]组成。间质炎症较轻。必要时行局限性[[开胸肺活检]]或经胸腔镜肺活检，可获较大组织，BOOP的治疗方法首选糖皮质激素，疗效非常理想，可在24～48h内明显好转，肺部阴影消失常需数周。部分病人肺部遗留病变不能完全吸收。==非特异性间质肺炎的并发症==目前尚无资料。==非特异性间质肺炎的中医治疗==[[偏方]]： [[冬虫夏草]]研粉2[[麝香]]1珍珠1共研细调匀用[[竹沥]]适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，[[冲服]]; [[地龙]]30制雪川30魚腥草30制尖白12瓜蔞皮12[[川贝]]10[[浙贝]]10甲珠15草今15[[橘络]]5[[钩藤]]10[[僵蚕]]10[[葶苈子]]25等名贵药材;[[心肺功能]]不全加制氏草25焦木主25制又一12制寸子8[[茯苓]]25[[生姜]]15;[[白芍]]15五加皮25[[细辛]]5[[桂枝]]8五味子10[[炙甘草]]10;[[六曲]]30[[炒麦芽]]30焦[[山楂]]30[[陈皮]]25[[制南星]]10[[杏仁]]15[[车前子]]25;[[砂仁]]5[[藿香]]10王几12[[白前]]10[[紫苑]]15人参4三七8[[天冬]]10[[良姜]]6[[腹泻]]加[[乌梅]]15炒[[芡实]]20五倍子6[[诃子]]5[[下肢]]肿甚加[[防己]]15;[[发烧]]加[[柴胡]]30-50[[芦根]]30[[青蒿]]10[[纤维化]]重者加[[丹皮]]10牟大15三棱10[[莪术]]10[[党参]]10[[桔梗]]9玄胡10[[郁金]]10[[咳喘]]加[[麻黄]]15贝刀20[[甘草]]10海[[浮石]]20[[白果]]15[[呼吸衰竭]]、[[心衰]]加[[知母]]9-18g柴胡4.5-9g[[升麻]]3-6g。[[人参]]9-18g水煎服，每日剂，分-6次服。==非特异性间质肺炎的西医治疗==(一)治疗 主要采取[[糖皮质激素]]治疗，[[泼尼松]]0.5mg/(kg.d)，疗程根据病情决定，直至[[疾病]]痊愈。进一步达稳定状态，才能逐渐减量并停药，疗程至少1年。大多数病人治疗后临床[[症状]]、[[影像学]]和肺功能均有明显改善，部分病人肺上阴影吸收，部分病人病情稳定不变，少数病情继续恶化。治疗效果与病期有密切关系，[[细胞]]型处于疾病早期，疗效理想。混合型疗效次之。[[纤维化]]型已进入晚期，主为[[胶原纤维]]，对治疗已无反应，疗效差。到纤维化期是否应加用[[免疫抑制剂]]，如[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]]等，疗效如何尚无定论。 (二)预后 NSIP预后较好，优于IPF，平均[[死亡率]]为16%(0～29%)。5年存活率90%，10年存活率35%，而IPF则相应为43%，15%。尤其使用糖皮质激素治疗后除对严重纤维化型外，其余皆能使病情好转或稳定。==非特异性间质肺炎的护理==非特异性间质性[[肺炎]]注意事项 1、要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种[[感染]]。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。 2、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入[[过冷]]、过干、过湿的空气。 3、饮食方面，饮食上要清淡、易[[消化]]，以流质或半流质为主，多吃瓜果[[蔬菜]]，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发[[哮喘]]的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。 4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度[[紧张]]。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。 5、远离外源性过敏原，诸如：一些花草(尤其对[[花粉]]过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起[[过敏]]的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、[[蔗糖]]加工、[[蘑菇]]养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，[[湿化]]器，[[桑那浴]])以及农业[[杀虫剂]]或[[除莠剂]]等。==非特异性间质肺炎吃什么好？==[[非特异性间质肺炎]][[食疗]]方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) ① [[贝母粥]];先以[[粳米]]100g和[[砂糖]]适量煮粥,待粥成时,调入[[川贝母]]粉末5～10g,再煮二,三沸即可,上,下午[[温热]]分食. ②[[竹沥粥]]：粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入[[竹沥]]50～100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食. ③[[苏子粥]]：[[苏子]]15～20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50～100g,[[冰糖]]适量,同煮成粥,早晚温热服食. ④[[大蒜粥]];紫皮[[大蒜]]30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食. ⑤[[银杏]][[石苇]]炖冰糖：[[白果]]20粒,去壳,衣,捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服. ⑥[[百合]]糖水：百合60～100g,加糖适量,水煎,饮食. ⑦[[川贝雪梨]]煲[[猪肺]]：[[川贝]]10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食. ⑧山药粥：干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g,同者粥,早晚温热服食. ⑨虫草乳鸽：[[冬虫夏草]]2.5~4g，乳鸽1只(洗净切块)同煮汤，加调味，喝汤，食鸽肉及虫草，每周吃1~2次，持续1~2月。 ⑩双银羹：[[银耳]]10g，银杏(去壳及衣)10g，共煨成羹状(需煮至酥烂为度)，加少许冰糖，作点心吃，上量可分二次食用，每日一次，宜食用1~2周。 非特异性间质肺炎吃什么对身体好? 1、饮食要清淡，易[[消化]]，以流质或半流质为主; 2、多吃瓜果[[蔬菜]]; 3、多饮水。 非特异性间质肺炎最好别吃什么食物? 1、 避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发[[哮喘]]的食物; 2、 不要吃刺激性的食物; 3、忌食过咸的食物，如咸菜、泡菜等。
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