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（一）分类　正常情况胎盘种植于宫体，若胎盘种植位置低，覆盖或接近于宫颈内口，称为前置胎盘。根据检查时胎盘的位置而定。内口全部为胎盘所覆盖为完全性前置胎盘；内口部分为胎盘覆盖为部分性前置胎盘；胎盘接近于宫颈口内，但未覆盖为[[低置胎盘]]（图83-1）

图83-1 前置胎盘分类

（三）临床表现胎盘与宫壁分离后，从[[胎膜]]与宫壁之间出血经宫颈、阴道流出为外出血（图83-2）。若出血只积存于胎盘后为隐性出血。病人的[[症状]]取决于胎盘早期剥离的类型，剥离面的大小及[[失血]]量。病人有突然阴道出血多，伴有[[腹痛]]。严重的胎盘早期剥离腹痛可似刀割样或撕裂样。在开始可有剧烈的胎动，继之胎动可停止。一般剥离面积若大于50%常发生胎儿死亡，以隐性出血为主时，常常外出[[血量]]与休克的程度不成比例，出血多入羊膜腔，[[羊水]]可为血性。

图83-2 胎盘早期剥离

应尽早结束分娩，至少应在胎盘早期剥离后6h内完成。拖延时间只能造成胎盘剥离面增大，出血增多，发生胎儿窘迫甚至死亡。初产妇宫颈条件不成熟，出血多时应考虑尽快剖宫产。经产妇或已临产，宫颈条件好，可人工破膜加[[催产素]][[静脉点滴]]，减少子宫张力而使胎盘早期剥离出血减少，并尽早娩出胎儿及胎盘。若经产妇宫颈条件不好，出血多时，亦应考虑剖宫产结束分娩。手术台上发现有子宫卒中，可按摩，[[温热]]盐水[[热敷]]子宫，并用宫缩剂，观察子宫恢复情况，即要注意保留今后生育功能，也要权衡保留子宫可能引起产后大出血的问题，据以决定子宫的留或取。