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增殖体肥大

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创建页面,内容为“增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作,使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生...”
[[增殖体肥大]]是儿童[[常见病]]多因[[鼻咽]]部急性或[[亚急性]][[炎症]]反复发作,使[[增殖]]体与鼻咽粘膜的[[淋巴滤泡]]发生[[病理]]性肥大。增殖体肥大常与[[慢性扁桃体炎]]合并存在。 此病好发于寒冷潮湿地区。增殖体肥大为增殖体的病理性[[增生]],增殖休又称腺样体或[[咽扁桃体]],是[[鼻咽顶]]部的[[淋巴组织]],生后逐渐增大,约在6岁时达最人程度,10岁开始逐渐[[退化]]。由于反复[[感染]],可使增殖体异常增生,肿大的增殖休可引起舁堵及舁腔[[引流]]障碍,导致[[鼻炎]]和舁[[窦炎]];当阻塞[[咽鼓管]]时,易引起[[中耳炎]],由于[[张口呼吸]],患儿易患[[呼吸道感染]],长期张口呼吸可影响面部骨[[髂]]发育,影响儿童的身体和智力发育等。
==增殖体肥大的原因==
[[增殖体肥大]]为[[增殖]]体的[[病理]]性[[增生]],增殖休又称腺样体或[[咽扁桃体]],是[[鼻咽顶]]部的[[淋巴组织]],生后逐渐增大,约在6岁时达最人程度,10岁开始逐渐[[退化]]。
==增殖体肥大的诊断==
[[临床表现]]

1.患儿[[鼻塞]][[流涕]],刺激性[[咳嗽]],[[张口呼吸]],入睡鼾声,[[夜不安]]眠,[[精神萎靡]],[[智力迟钝]],[[听力下降]]。 2.[[增殖]]体面容:[[上唇]]短厚上翘,[[下颌下]]垂,[[鼻唇沟]]消失,[[硬腭]]高拱,[[牙列不齐]],表情呆滞。 3.常伴有[[扁桃体肥大]]及[[炎症]],[[鼻甲肥大]],[[鼻腔]]有分泌物积留或粘[[脓性分泌物]]自[[鼻咽]]部下挂咽后壁。 4.[[鼓膜]]内陷、粘连或[[鼓室]][[积液]]。颌下及[[下颌角]][[淋巴结肿大]]。 5.指[[诊法]]于患儿[[鼻咽顶]]部触及柔软的桔瓣肿块。

[[症状]][[体征]]

(1)[[慢性炎症]]反复刺激使增殖体[[继发感染]],[[增生]]肥大,多见于儿童,常与[[慢性扁桃体炎]]、[[鼻咽炎]]、[[鼻窦炎]]并存。

(2)鼻阻、[[流鼻涕]],张口呼吸,[[睡眠]]时有鼾声,可以影响身体、智力发育,有时可出现“增殖体面容”,更严重者可发生“[[鸡胸]]”。

(3)阻塞[[咽鼓管]]口可引起[[分泌性中耳炎]]。

(4)因炎性分泌物刺激,可并发[[喉炎]]、[[支气管炎]]、[[肺炎]]及[[胃肠功能紊乱]]等。

诊断检查

(1)后[[鼻镜检查]]在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。

(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症,鼻甲肿大,鼻腔有分泌物积留。

(3)[[上颌骨]]狭长、硬腭高拱、牙列不齐、[[下颌骨]]下垂,称增殖体面貌。

(4)[[颌下淋巴结]]或[[颈淋巴结肿大]]。

(5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有无积液,可做纯音测听和声阻抗检查。

(6)必要时作[[纤维鼻咽镜检查]]及鼻咽部[[X线]]摄片。

(7)注意除外鼻咽部[[肿瘤]]。
==增殖体肥大的鉴别诊断==
暂无相关资料

[[临床表现]]

1.患儿[[鼻塞]][[流涕]],刺激性[[咳嗽]],[[张口呼吸]],入睡鼾声,[[夜不安]]眠,[[精神萎靡]],[[智力迟钝]],[[听力下降]]。 2.[[增殖]]体面容:[[上唇]]短厚上翘,[[下颌下]]垂,[[鼻唇沟]]消失,[[硬腭]]高拱,[[牙列不齐]],表情呆滞。 3.常伴有[[扁桃体肥大]]及[[炎症]],[[鼻甲肥大]],[[鼻腔]]有分泌物积留或粘[[脓性分泌物]]自[[鼻咽]]部下挂咽后壁。 4.[[鼓膜]]内陷、粘连或[[鼓室]][[积液]]。颌下及[[下颌角]][[淋巴结肿大]]。 5.指[[诊法]]于患儿[[鼻咽顶]]部触及柔软的桔瓣肿块。

[[症状]][[体征]]

(1)[[慢性炎症]]反复刺激使增殖体[[继发感染]],[[增生]]肥大,多见于儿童,常与[[慢性扁桃体炎]]、[[鼻咽炎]]、[[鼻窦炎]]并存。

(2)鼻阻、[[流鼻涕]],张口呼吸,[[睡眠]]时有鼾声,可以影响身体、智力发育,有时可出现“增殖体面容”,更严重者可发生“[[鸡胸]]”。

(3)阻塞[[咽鼓管]]口可引起[[分泌性中耳炎]]。

(4)因炎性分泌物刺激,可并发[[喉炎]]、[[支气管炎]]、[[肺炎]]及[[胃肠功能紊乱]]等。

诊断检查

(1)后[[鼻镜检查]]在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。

(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症,鼻甲肿大,鼻腔有分泌物积留。

(3)[[上颌骨]]狭长、硬腭高拱、牙列不齐、[[下颌骨]]下垂,称增殖体面貌。

(4)[[颌下淋巴结]]或[[颈淋巴结肿大]]。

(5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有无积液,可做纯音测听和声阻抗检查。

(6)必要时作[[纤维鼻咽镜检查]]及鼻咽部[[X线]]摄片。

(7)注意除外鼻咽部[[肿瘤]]。
==增殖体肥大的治疗和预防方法==
在正常人,3-4岁时[[增殖]]体原本甚大,不算病态,青春期后常渐[[萎缩]]消失。如在5岁后[[增殖体肥大]]且有明显临床[[症状]]者,常为[[儿科]]和[[耳鼻咽喉科]]许多[[疾病]]的根源。如因增殖体肥大,使[[鼻腔]]通气和鼻窦[[引流]]受阻,可诱发[[鼻炎]]和[[鼻窦炎]]并使之加重,又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大,这样二者互为因果,形成恶性循环。因此,患有增殖体肥大且症状又较显者,应及早手术治疗。在5岁以后,愈早作手术,效果愈佳。症状可得到显著改善或消失,发育及营养状况可趋于正常。
==参看==
*[[医疗康复/增殖体肥大]]
*[[急性鼻咽炎]]
*[[慢性扁桃体炎]]
*[[头部症状]]

[[分类:头部症状]]
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