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蜈蚣咬伤
,'''蜈蚣咬伤'''，病名。见《[[肘后备急方]]》卷七。症见蜈蚣咬伤后，局部[[肿痛]]，发痒，[[浑身麻木]]；小儿及体弱者，更应速治，否则可能危及生命。治用[[甘草]]、[[雄黄]]研末，菜油调敷；或鲜[[桑叶]]捣烂外敷，内服[[季德胜蛇药片]]。
==临床特点==
蜈蚣有毒腺，还有一对尖牙，分泌的毒汁含有[[组胺]]和[[溶血蛋白]]，当人被咬伤时，其毒汁可以通过尖牙注入人体而引起一系列政治。一般症状局部症状，比如伤口周围红肿、疼痛，全身症状有[[头痛]]、[[发热]]、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，严重者有[[谵妄]]、全身麻木、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。偶有类似毒蜂引起的过敏反应，甚至[[休克]]。
==诊断==
注意询问病史，是否有蜈蚣咬伤时，因为有部分病人是在熟睡中被咬伤，并未见到蜈蚣。体检可见到伤口局部红肿，咬伤附近可有淋巴管发炎、淋巴结肿大等。一般都是靠咬伤病史得以诊断，若没有见到蜈蚣，则诊断困难。应和其他毒虫咬伤相鉴别，比如毒蜘蛛、毒蜥蜴等。
==治疗==
#先肥皂水清洗再清创，如有毒刺予清除；因为蜈蚣毒液是酸性的，碱性的肥皂水可以中和破坏其毒素。
#预防使用破伤风，[[破伤风]]的预防很重要，严格来讲咬伤、外伤等一般都需要预防使用[[破伤风抗毒素]]。
#[[季德胜蛇药]]+白醋 调成糊状 涂伤口周围 一天两次；
#口服抗炎：[[阿莫西林]]+[[甲硝唑]]，一般无需使用抗生素，但如果继发了感染则可使用抗生素，或者考虑预防使用抗生素。；
#抗过敏：口服[[强的松]] 5mg tidx3天；[[氯雷他定]] 1片 QN；一般无须使用激素，但如果抗组胺药物效果不佳时可考虑使用，甚至静脉运用。
#镇痛：疼痛严重者，可使用哌替啶类止痛，但应该在充分治疗的基础上才使用止痛药，否则容易掩盖病情，延误治疗。
==注意事项==
定期清除居住环境周围的废物、垃圾、保持室内干燥，并定期施放杀灭蜈蚣的药物。小蜈蚣咬伤很少引起全身症状，故仅作局部处理便可；但大蜈蚣咬伤时，可有发热、头痛、呼吸麻痹、甚至死亡，应高度重视，给予抗过敏、保持呼吸、血压平稳，积极治疗并发症等。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%9C%88%E8%9A%A3%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论蜈蚣咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%9C%88%E8%9A%A3%E5%92%AC%E4%BC%A4 与蜈蚣咬伤相关的中医方剂]
==临床特点==
蜈蚣有毒腺，还有一对尖牙，分泌的毒汁含有[[组胺]]和[[溶血蛋白]]，当人被咬伤时，其毒汁可以通过尖牙注入人体而引起一系列政治。一般症状局部症状，比如伤口周围红肿、疼痛，全身症状有[[头痛]]、[[发热]]、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，严重者有[[谵妄]]、全身麻木、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。偶有类似毒蜂引起的过敏反应，甚至[[休克]]。
==诊断==
注意询问病史，是否有蜈蚣咬伤时，因为有部分病人是在熟睡中被咬伤，并未见到蜈蚣。体检可见到伤口局部红肿，咬伤附近可有淋巴管发炎、淋巴结肿大等。一般都是靠咬伤病史得以诊断，若没有见到蜈蚣，则诊断困难。应和其他毒虫咬伤相鉴别，比如毒蜘蛛、毒蜥蜴等。
==治疗==
#先肥皂水清洗再清创，如有毒刺予清除；因为蜈蚣毒液是酸性的，碱性的肥皂水可以中和破坏其毒素。
#预防使用破伤风，[[破伤风]]的预防很重要，严格来讲咬伤、外伤等一般都需要预防使用[[破伤风抗毒素]]。
#[[季德胜蛇药]]+白醋 调成糊状 涂伤口周围 一天两次；
#口服抗炎：[[阿莫西林]]+[[甲硝唑]]，一般无需使用抗生素，但如果继发了感染则可使用抗生素，或者考虑预防使用抗生素。；
#抗过敏：口服[[强的松]] 5mg tidx3天；[[氯雷他定]] 1片 QN；一般无须使用激素，但如果抗组胺药物效果不佳时可考虑使用，甚至静脉运用。
#镇痛：疼痛严重者，可使用哌替啶类止痛，但应该在充分治疗的基础上才使用止痛药，否则容易掩盖病情，延误治疗。
==注意事项==
定期清除居住环境周围的废物、垃圾、保持室内干燥，并定期施放杀灭蜈蚣的药物。小蜈蚣咬伤很少引起全身症状，故仅作局部处理便可；但大蜈蚣咬伤时，可有发热、头痛、呼吸麻痹、甚至死亡，应高度重视，给予抗过敏、保持呼吸、血压平稳，积极治疗并发症等。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%9C%88%E8%9A%A3%E5%92%AC%E4%BC%A4 中医古籍论蜈蚣咬伤]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%9C%88%E8%9A%A3%E5%92%AC%E4%BC%A4 与蜈蚣咬伤相关的中医方剂]
