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肺淤血
,[[肺淤血]]pulmonary congestion是指肺部局部[[血管]]出现[[血液]]淤积，通常由[[左心衰竭]]引起，左心腔内压力升高，阻碍[[肺静脉]]回流，造成肺淤血。
肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者[[临床表现]]为[[气促]]、[[缺氧]]、[[发绀]]，[[咳嗽]]时咳出大量浆液性[[粉红色泡沫痰]]液。
==肺淤血的原因==
病因
(一)[[前负荷]]过重。
(二)[[后负荷]]过重。
(三)[[心肌]]收缩力的减弱。
(四)[[心室收缩]]不协调。
(五)[[心室]][[顺应性]]减低。
诱发因素
(一)[[感染]]:[[病毒性]][[上感]]和[[肺部感染]]是诱发[[心力衰竭]]的常见诱因。
(二)过重的体力劳动或情绪激动。
(三)[[心律失常]]。
(四)[[妊娠]][[分娩]]。
(五)[[输液]](或[[输血]]过快或过量)。
(六)严重[[贫血]]或大[[出血]] 使[[心肌缺血]][[缺氧]]，[[心率增快]]，[[心脏]]负荷加重
==肺淤血的诊断==
[[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。
一、左心衰竭.
(一)[[呼吸困难]]:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有[[窒息]]感，被迫坐起，[[咳嗽]]频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。
二、右心衰竭。
(一)[[上腹]]部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。
(二)[[颈静脉怒张]]：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)[[水肿]]：[[心衰]]性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)[[紫绀]]：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)[[神经系统]]症状：可有神经过敏，失眠，[[嗜睡]]等症状。
(六)[[心脏]][[体征]]：主要为原有[[心脏病]]表现。
三、[[全心衰竭]]：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
==肺淤血的鉴别诊断==
临床存在已知病因;患者有静息或劳累性[[呼吸困难]];体检和[[X线]]检查示[[肺淤血]];[[超声]]示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如[[二尖瓣狭窄]]所致的左室充盈异常;[[心包]][[疾病]]如[[缩窄性心包炎]]所致的左室充盈异常;由收缩性[[心衰]](SHF)本身所致或合并[[舒张]]性心衰(DHF)时的[[心室充盈]]异常。X线检查心肺对诊断辅助，必要时可行[[血液]]动力学监测以明确诊断。
[[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。
一、左心衰竭.
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有[[窒息]]感，被迫坐起，[[咳嗽]]频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。
二、右心衰竭。
(一)[[上腹]]部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。
(二)[[颈静脉怒张]]：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)[[水肿]]：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)[[紫绀]]：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)[[神经系统]]症状：可有神经过敏，失眠，[[嗜睡]]等症状。
(六)[[心脏]][[体征]]：主要为原有[[心脏病]]表现。
三、[[全心衰竭]]：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
==肺淤血的治疗和预防方法==
[[肺淤血]]的预防：[[高血压]][[左心室肥厚]]者：ACEI、[[钙通道阻滞剂]]、β[[受体]][[阻滞剂]]不但可以降压，而且有抑制和使肥厚[[心肌]]质块减少的作用。
==参看==
*[[老年人急性左心衰竭]]
*[[肺出血－肾炎综合征]]
*[[肺水肿]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%BA%E6%B7%A4%E8%A1%80 名老中医谈肺淤血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者[[临床表现]]为[[气促]]、[[缺氧]]、[[发绀]]，[[咳嗽]]时咳出大量浆液性[[粉红色泡沫痰]]液。
==肺淤血的原因==
病因
(一)[[前负荷]]过重。
(二)[[后负荷]]过重。
(三)[[心肌]]收缩力的减弱。
(四)[[心室收缩]]不协调。
(五)[[心室]][[顺应性]]减低。
诱发因素
(一)[[感染]]:[[病毒性]][[上感]]和[[肺部感染]]是诱发[[心力衰竭]]的常见诱因。
(二)过重的体力劳动或情绪激动。
(三)[[心律失常]]。
(四)[[妊娠]][[分娩]]。
(五)[[输液]](或[[输血]]过快或过量)。
(六)严重[[贫血]]或大[[出血]] 使[[心肌缺血]][[缺氧]]，[[心率增快]]，[[心脏]]负荷加重
==肺淤血的诊断==
[[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。
一、左心衰竭.
(一)[[呼吸困难]]:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有[[窒息]]感，被迫坐起，[[咳嗽]]频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。
二、右心衰竭。
(一)[[上腹]]部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。
(二)[[颈静脉怒张]]：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)[[水肿]]：[[心衰]]性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)[[紫绀]]：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)[[神经系统]]症状：可有神经过敏，失眠，[[嗜睡]]等症状。
(六)[[心脏]][[体征]]：主要为原有[[心脏病]]表现。
三、[[全心衰竭]]：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
==肺淤血的鉴别诊断==
临床存在已知病因;患者有静息或劳累性[[呼吸困难]];体检和[[X线]]检查示[[肺淤血]];[[超声]]示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如[[二尖瓣狭窄]]所致的左室充盈异常;[[心包]][[疾病]]如[[缩窄性心包炎]]所致的左室充盈异常;由收缩性[[心衰]](SHF)本身所致或合并[[舒张]]性心衰(DHF)时的[[心室充盈]]异常。X线检查心肺对诊断辅助，必要时可行[[血液]]动力学监测以明确诊断。
[[心力衰竭]]的[[临床表现]]与何侧[[心室]]或[[心房]]受累有密切关系。[[左心衰竭]]的临床特点主要是由于[[左心房]]和(或)[[右心室]][[衰竭]]引起肺[[瘀血]]、[[肺水肿]];而[[右心衰竭]]的临床特点是由于[[右心房]]和(或)右心室衰竭引起[[体循环静脉]]瘀血和水钠[[潴留]]。
一、左心衰竭.
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的[[症状]]。主要由于急性或慢性肺瘀血和[[肺活量]]减低所引起。[[阵发性夜间呼吸困难]]是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有[[窒息]]感，被迫坐起，[[咳嗽]]频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和[[咯血]]:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有[[疲乏]][[无力]]、[[失眠]]、[[心悸]]等。
二、右心衰竭。
(一)[[上腹]]部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及上腹部[[胀痛]]。
(二)[[颈静脉怒张]]：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)[[水肿]]：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，[[下肢水肿]]多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)[[紫绀]]：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)[[神经系统]]症状：可有神经过敏，失眠，[[嗜睡]]等症状。
(六)[[心脏]][[体征]]：主要为原有[[心脏病]]表现。
三、[[全心衰竭]]：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
==肺淤血的治疗和预防方法==
[[肺淤血]]的预防：[[高血压]][[左心室肥厚]]者：ACEI、[[钙通道阻滞剂]]、β[[受体]][[阻滞剂]]不但可以降压，而且有抑制和使肥厚[[心肌]]质块减少的作用。
==参看==
*[[老年人急性左心衰竭]]
*[[肺出血－肾炎综合征]]
*[[肺水肿]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%82%BA%E6%B7%A4%E8%A1%80 名老中医谈肺淤血]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
