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咳嗽晕厥综合征

添加1,811字节, 2017年2月21日 (二) 06:00
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'''咳嗽晕厥综合征'''是指既往没有[[癫痫]]发作史的患者,由于剧烈的连续[[咳嗽]]而引起的[[一过性意识丧失]]的病证。本综合征最早由charcot于1876年提出,其发生机制考虑为咳嗽引起的喉部[[迷走神经]]反射所致,因而称为喉性[[卒中]]、烦咳性[[晕厥]]、咳后晕厥、烦咳性[[暴病]]、支气管暴病、支气管晕厥等。

咳嗽引起一过性意识丧失的原因不明,学说众多,像反射学说、[[脑震荡]]学说等等。

咳嗽晕厥综合征的主要临床特点是发作性阵咳后,出现数秒钟的一过性[[意识丧失]]。典型者,可在咳嗽数秒钟即可引起晕厥发作,有时伴轻度[[痉挛]]。晕厥时间多在10秒钟之内,少数人可长达30秒至60秒。应当注意的是,患者处于立位或坐位时容易发生,而且,进食、哄笑等情况下,易于诱发剧烈咳嗽和咳嗽晕厥。意识恢复后不留任何后遗症。

患者以男性居多,约占97%,年龄分布范围广,但以青壮年为多见,尤其是40岁的男性患者,小儿也可见到。该病通常缓慢发生发展,对于较轻的初期症状,往往不引起患者的注意。

根据反复发作的剧烈阵咳伴一过性意识丧失的特点,加上慢性[[支气管炎]]、[[肺气肿]]等原发病的发现,诊断一般不难。但需与[[颈动脉窦过敏症]]等所致的晕厥和不典型的癫痫发作鉴别,[[脑电图]]及[[诱发试验]]、治疗反应都可用于鉴别,既往癫痫发作史及慢性[[肺部疾病]]史也可作鉴别诊断的参考。
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